Medicus, Vol. 12 No. 2_Spolne bolesti, 2003.
Pregledni rad
Liječenje urogenitalnih infekcija u trudnoći
Igor Francetić
Sažetak
Liječenje urogenitalnih infekcija i spolno prenosivih
bolesti u trudnoći opterećeno je odbijanjem trudnice da
provede liječenje zbog straha od mogućeg oštećenja ploda.
Posljedice neliječenja ili lošeg liječenja za plod su puno teže
negoli potencijalna šteta od lijekova koji se rabe u liječenju.
Za uspjeh terapije i zaštitu ploda važno je rano - pravodobno
započeti s liječenjem. U liječenju infekcije C. trachomatis
upotrebljava se azitromicin 1000 mg jednokratno, amoksicilin
3x500 mg tijekom 7 dana ili eritromicin u dozi 4x500 mg
tijekom 7 dana ili 4x250 mg tijekom 14 dana. Gonoreja se u
trudnice liječi jednokratnom primjenom 125 mg ceftriaksona
im., 500 mg cefotaksima im. ili 2,0 g spektinomicina im.
Sifilis se liječi penicilinom, a terapijska shema ovisi o stadiju
sifilisa. Genitalni herpes je neizlječiva virusna infekcija rekurirajućeg
tipa. Prva klinička epizoda genitalnog herpesa za vrijeme
trudnoće može se liječiti aciklovirom 5x400 mg na dan
tijekom 7-10 dana. U slučaju teške za život opasne herpes
simpleks virusne infekcije trudnice indicirana je primjena
aciklovira iv. Trudnicu s dokazanom U. urealyticum i/ili M.
hominis iz urogenitalnog trakta treba liječiti. Trihomonijaza
trudnice liječi se metronidazolom, bakterijska vaginoza
metronidazolom ili klindamicinom, a vulvovaginalna kandidijaza
lokalnom primjenom azola. U trudnica se moraju liječiti i
asimptomatske i simptomatske urinarne infekcije. Upotrebljavaju
se betalaktamski antibiotici i nitrofurantoini. Opravdan
je screening na bakteriuriju u I. trimestru trudnoće, kao i na
infekciju C. trachomatis.
Ključne riječi
urogenitalne infekcije; spolno prenosive bolesti; liječenje; trudnoća
Hrčak ID:
20576
URI
Datum izdavanja:
7.10.2003.
Posjeta: 5.025 *