Professional paper
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.s2.05
Uloga limfadenektomije u bolesnika s karcinomom prostate
Dean Markić
orcid.org/0000-0001-5696-0850
; Department of Urology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia; Department of Urology, Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Romano Oguić
; Department of Urology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia; Department of Urology, Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Kristian Krpina
; Department of Urology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia
Ivan Vukelić
; Department of Urology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia
Gordana Đorđević
; Department of Pathology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia; Department of Pathology, Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Iva Žuža
; Department of Radiology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia
Josip Josip Španjol
; Department of Urology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia; Department of Urology, Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Abstract
Karcinom prostate je jedan od značajnijih zdravstvenih problema muškaraca u razvijenom dijelu svijeta. U bolesnika s dijagnosticiranim karcinomom prostate neophodno je učiniti prijeoperacijsko stupnjevanje bolesti. Zahvaćenost limfnih čvorova se standardno određuje uz pomoć slikovnih metoda (CT i/ili/ MR) iako postoje i novije metode (PET/CT, PSMA PET/CT). U određenog broja bolesnika prilikom radikalne prostatektomije treba učiniti i zdjeličnu limfadenektomiju. Odluka o potrebi za zdjeličnom limfadenektomijom se donosi na osnovu svrstavanja bolesnika u umjerenu odnosno grupu visokoga rizika i ako je vjerojatnost za zahvaćenost limfnih čvorova povećana. Najčešće danas korišteni nomogrami za prijeoperacijsku procjenu zahvaćenosti limfnih čvorova su Briganti i MSKCC nomogram te Partinove tablice. Zdjelična limfadenektomija može obuhvaćati različite skupine limfnih čvorova ali se preporuča učiniti proširenu zdjeličnu limfadenektomiju.
U 1-20% bolesnika nalaze se pozitivni limfni čvorovi. Iako zdjelična limfadenektomija ima prvenstveno dijagnostički i prognostički značaj, u manjeg broja bolesnika s pozitivnim limfnim čvorovima može biti i definitivna terapijska metoda. U ostalih bolesnika s pozitivnim limfnim čvorovima adjuvantna terapija (radioterapija i androgen deprivacijska terapija) može biti od terapijskog značaja.
Keywords
Karcinom prostate; Radikalna prostatektomija; Zdjelična limfadenektomija; Radioterapija
Hrčak ID:
234258
URI
Publication date:
1.11.2019.
Visits: 1.323 *