Ostalo

TERAPIJSKI PRISTUP HEMORAGIČNOM ŠOKU UZROKOVANOM RADIJACIJSKIM PROKTITISOM

NIKOLA KOČET ; Zavod za hitnu medicinu Varaždinske županije, Varaždin, Hrvatska
DAMIR ROŠIĆ ; Zavod za hitnu medicinu Primorsko-goranske županije, Rijeka, Hrvatska
VIŠNJA NESEK ADAM orcid.org/0000-0002-6521-4136 ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Zagreb, Klinička bolnica Sveti Duh, Objedinjeni hitni prijam, Zagreb, Sveučilište J. J. Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet, Osijek, Hrvatska
TATJANA GORANOVIĆ ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Zagreb, Sveučilište J. J. Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet, Osijek, Hrvatska
MARIJA PLEŠE ; Zavod za hitnu medicinu Varaždinske županije, Varaždin, Hrvatska
LUCIJA STOJČIĆ ; Nastavni zavod za hitnu medicinu Grada Zagreba, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Radijacijski proktitis označava upalu i oštećenje donjih dijelova debelog crijeva koji nastaju nakon izlaganja rendgenskom zračenju ili drugim ionizirajućim zračenjima u sklopu radijacijske terapije zloćudnih tumora zdjelice. Studije pokazuju da se u 50-70 % bolesnika razvija akutno, a u 5-11 % kronično oštećenje gastrointestinalnog sustava. Mehanizam ozljede uključuje izravno oštećenje molekule DNA te stvaranje slobodnih radikala kisika koji oštećuju mukozu, submukozu i mišićni sloj te na kraju seroznu ovojnicu crijeva. U ovom članku prikazujemo bolesnika kod kojeg je 2,5 godine nakon provedenog zračenja zbog karcinoma prostate došlo do razvoja hemoragičnog radijacijskog proktitisa praćenog masivnim krvarenjem i razvojem hemoragičnog šoka. Iako ne postoji standardni protokol liječenja, postoje određene terapijske mogućnosti koje se danas koriste u liječenju hemoragičnog radijacijskog proktitisa, a uključuju primjenu protuupalnih lijekova i antioksidansa, traneksamične kiseline, lokalnu primjenu formalina, kortikosteroida u obliku klizmi, argon plazma koagulaciju, radiofrekventnu ablaciju, hiperbarični kisik te kirurški zahvat. Na temelju prikazanog bolesnika postavlja se pitanje kirurškog liječenja i krajnje potrebe za takvom terapijom.

Ključne riječi

radijacijski proktitis; radioterapija; hemoragični šok; traneksamična kiselina

Hrčak ID:

236633

URI

https://hrcak.srce.hr/236633

Datum izdavanja:

16.3.2020.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.246 *