Ostalo

https://doi.org/10.21860/medflum2020_237306

Dugoročno praćenje duboke stimulacije mozga putem globus pallidus u generaliziranoj distoniji – prikaz slučaja

Ena Šukunda orcid.org/0000-0002-5658-5365 ; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Vladimira Vuletić ; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Fadi Almahariq ; Zavod za neurokirurgiju, KB Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Darko Chudy ; Zavod za neurokirurgiju, KB Dubrava, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Cilj: Generalizirana distonija karakterizirana je nevoljnim kontrakcijama mišića koje dovode do pojave abnormalnog držanja i ponavljajućih pokreta. Duboka stimulacija mozga (engl. Deep Brain Stimulation, DBS) učinkovita je u distoniji otpornoj na lijekove, međutim, postoji manjak radova o dugoročnom učinku. Cilj rada je prezentirati dugoročni učinak primjene DBS-a kod pacijenata s generaliziranom distonijom. Prikaz slučaja: Pacijent je 29-godišnji muškarac s generaliziranom distonijom. Nakon rođenja primijećena je faciopareza po perifernom tipu, što je bilo pripisano cerebralnoj paralizi. Prvi simptomi, problemi s pisanjem zbog grčenja ruke, primijećeni su sa sedam godina. S petnaest godina primijećeni su problemi u govoru i pogoršanje distonije ruke. Distonične kretnje i držanje postupno se pogoršavalo, uzrokujući probleme s hodanjem i narušavajući kvalitetu života pacijenta. Simptomi se nisu popravljali unatoč primjeni farmakoterapije i kada je pacijent imao dvadeset i jednu godinu implantirane su mu elektrode u bazalne ganglije, što je drastično poboljšalo distonične kretnje, držanje i hod. Nakon operacije, unatrag osam godina, pacijent je redovito praćen, elektrode su reprogramirane uz kontinuiranu fizikalnu i terapiju govora. U dva navrata nastupio je povratak kliničke slike radi ispražnjene baterije neurostimulatora koja je prvi put zamijenjena nepunjivom, a drugi put punjivom baterijom, što je dovelo do potpunog oporavka. Zaključak: Idiopatska distonija često je neprepoznata. Iako je DBS sigurna i učinkovita metoda, nije dovoljno korištena za liječenje distonije otporne na lijekove. Ovaj slučaj pokazao je perzistentan i izvrstan učinak DBS-a na generaliziranu distoniju i pacijentovu kvalitetu života kroz duži vremenski period.

Ključne riječi

distonija; duboka stimulacija mozga; dugoročni učinak

Hrčak ID:

237306

URI

https://hrcak.srce.hr/237306

Datum izdavanja:

1.6.2020.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.065 *