Liječnički vjesnik, Vol. 142 No. 5-6, 2020.
Original scientific paper
https://doi.org/10.26800/LV-142-5-6-25
Perzistentna lijeva gornja šuplja vena prepoznata nakon postavljanja centralnoga venskog katetera – prikaz bolesnice
Dagmar Oberhofer
; Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Klinička bolnica Sveti Duh, Zagreb
Tino Klancir
; Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Klinička bolnica Sveti Duh, Zagreb
Ana Jadrijević Štefek
; Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Klinička bolnica Sveti Duh, Zagreb
Ninoslav Rudman
; Zavod za radiologiju, Klinička bolnica Sveti Duh, Zagreb
Abstract
Perzistentna lijeva gornja šuplja vena najčešća je prirođena anomalija velikoga (kardinalnog) pritočnog venskog sustava. Uobičajeno ne daje simptome pa se otkrije nakon uspostavljanja centralnoga venskog
pristupa kroz lijevu unutarnju jugularnu ili lijevu potključnu venu. U radu prikazujemo 86-godišnju bolesnicu primljenu zbog ozljeda glave i lijevog prsišta. Centralni venski kateter (CVK) postavljen je kroz lijevu unutarnju jugularnu venu pod kontrolom ultrazvuka bez teškoća. Na rendgenskoj snimci pluća i srca prikazan je položaj CVK paravertebralno lijevo, što je shvaćeno kao malpozicija. Postavljen je novi CVK u desnu unutarnju jugularnu venu s urednim položajem u gornjoj šupljoj veni na kontrolnom rendgenogramu. Praćenje (monitoriranje) centralnoga
venskog tlaka pokazalo je jednake vrijednosti tlakova na oba katetera, uz atipičnu krivulju centralnoga venskog tlaka na lijevom CVK-u. Radiološkom obradom koja je uključivala kompjutoriziranu tomografiju toraksa s kontrastom i digitalnu suptrakcijsku angiografiju kroz lijevu kubitalnu venu prikazana je perzistentna lijeva gornja šuplja vena s utokom u koronarni sinus neposredno prije njegova utjecanja u desnu pretklijetku. Kod opisane anomalije nužno je isključiti utok centralne venske krvi u lijevu pretklijetku, što kontraindicira upotrebu CVK postavljenog u lijevu gornju šuplju venu.
Keywords
GORNJA ŠUPLJA VENA – anomalije, dijagnostički slikovni prikaz; CENTRALNI VENSKI KATETERI – komplikacije; VASKULARNE MALFORMACIJE – dijagnostički slikovni prikaz; KOMPJUTORIZIRANA TOMOGRAFIJA; TRODIMENZIONALNI SLIKOVNI PRIKAZ; DIGITALNA SUPTRAKCIJSKA ANGIOGRAFIJA; SLUČAJNI NALAZI
Hrčak ID:
240261
URI
Publication date:
29.6.2020.
Visits: 3.107 *