Stručni rad

https://doi.org/10.33004/reumatizam-67-1-5

Dijastaza simfize u blizanačkoj trudnoći

Vesna Gall orcid.org/0000-0002-9744-1202 ; Klinika za ženske bolesti i porodništvo, Klinički bolnički centar Sestre Milosrdnice
Egon Kruezi orcid.org/0000-0002-4801-8037 ; Klinika za ženske bolesti i porodništvo, Klinički bolnički centar Sestre Milosrdnice
Ivka Djaković orcid.org/0000-0003-2275-6389 ; Klinika za ženske bolesti i porodništvo, Klinički bolnički centar Sestre Milosrdnice
Vesna Košec orcid.org/0000-0002-2863-0034 ; Klinika za ženske bolesti i porodništvo, Klinički bolnički centar Sestre Milosrdnice

Sažetak

Dijastaza simfize rijetka je komplikacija trudnoće čija točna incidencija još nije poznata, a procijenjena incidencija kreće se u rasponu od 1 : 300 do 1 : 30.000 trudnoća. Definira se kao udaljenost između dvije pubične kosti odnosno kao interpubični razmak veći od 10 mm s tipičnom kliničkom slikom. Tipični simptomi dijastaze simfize jesu bol u području simfize koja se širi u donji dio leđa i bedro, gegavi hod, bolno kretanje, smanjena pokretljivost i, rijetko, urinarna retencija. U ovom radu prikazujemo bolesnicu s antepartalnom dijastazom simfize, koja je dijagnosticirana manualnom palpacijom za vrijeme redovitoga ginekološkog pregleda. Višerotkinja s blizanačkom trudnoćom, koja dotad nije imala kompliciran tijek trudnoće, pri redovitom je pregledu navela da dulje osjeća bol u području simfize, uz pogoršanje tegoba u posljednja 3 tjedna te otežano hodanje i stajanje. Manualnom palpacijom otkriven je interpubični razmak od 10 mm te je trudnica hospitalizirana. S obzirom na blizanačku trudnoću i dijastazu simfize, odlučeno
je da trudnoća bude dovršena elektivnim carskim rezom. Postoperativni rendgenogram (RDG) zdjelice pokazao je interpubični razmak od 14 mm. Manualna palpacija jednostavna je i pouzdana metoda pa bi njezino uvođenje u svakodnevnu opstetričku praksu omogućilo rano otkrivanje dijastaze simfize, brži početak terapije i dugoročno bolji ishod. Također, budući da ne postoje znanstveno dokazane smjernice o zbrinjavanju antepartalne dijastaze simfize, nego se svakoj bolesnici pristupa individualizirano, potrebno je sveobuhvatno istraživanje ove patologije koje bi dovelo
do standardiziranja prakse.

Ključne riječi

Dijastaza pubične simfize – dijagnoza; Pubična simfiza – dijagnostički slikovni prikaz; Zdjelična bol – etiologija; Komplikacije u trudnoći – dijagnoza; Palpation; Blizanačka trudnoća; Radiografija

Hrčak ID:

247883

URI

https://hrcak.srce.hr/247883

Datum izdavanja:

10.12.2020.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 4.334 *