Medicina Fluminensis, Vol. 57 No. 1, 2021.
Recenzija, Prikaz slučaja
https://doi.org/10.21860/medflum2021_365349
Liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja tijekom trudnoće: prikaz slučaja
Rafaela Jurman
orcid.org/0000-0002-7018-703X
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
Gordana Rubeša
orcid.org/0000-0002-8751-1721
; Klinika za psihijatriju i psihološku medicinu, KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Sažetak
Cilj: Prikazati slučaj trudnice oboljele od bipolarnog afektivnog poremećaja (BAP) te terapijske izazove u njezinu liječenju. Prikaz slučaja: Trudnica u dobi od 35 godina hospitalizirana je na Klinici za psihijatriju zbog psihotične dekompenzacije od ranije dijagnosticiranog BAP-a. Pacijentica se u više navrata bolnički liječila zbog BAP-a. Prvi put je bila hospitalizirana u 25. godini života. Od tada je, unatoč redovitim kontrolama i medikaciji, došlo do nekoliko pogoršanja psihičkog stanja i to u vidu maničnih epizoda. U 35. godini života kod pacijentice je ustanovljena trudnoća te se ambulantno korigirala prethodno preporučena terapija. Ukinuo se litij i uveo se natrijev valproat. Nakon četiri tjedna pacijentica je hospitalizirana radi manične epizode s psihotičnim elementima. Hospitalno se terapija korigirala u skladu sa svjetskim iskustvima u liječenju BAP-a tijekom trudnoće. Tako se tijekom hospitalizacije kod ove pacijentice doza natrijeva valproata reducirala, a u terapiju se uveo antipsihotik kvetiapin, čija se doza titrirala do ukidanja simptoma bolesti. Pacijentica je na termin, carskim rezom, rodila zdravu djevojčicu. Do danas više nije bila hospitalno liječena, a podaci pedijatra ukazuju na uredan psihofizički razvoj djevojčice. Zaključak: Duševna bolest i njeno liječenje prije i/ili tijekom trudnoće predstavljaju rizične faktore za majku i za novorođenče. Stoga pojačani nadzor ovog tipa rizične trudnoće te propisivanje adekvatne psihofarmakoterapije s najmanjim mogućim posljedicama za majku i dijete predstavlja poseban izazov, ali i dužnost liječnika.
Ključne riječi
bipolarni afektivni poremećaj; psihotropni lijekovi; relaps; teratogeni; trudnoća
Hrčak ID:
251277
URI
Datum izdavanja:
1.3.2021.
Posjeta: 2.964 *