Izvorni znanstveni članak
UTJECAJ AMNIOTOMIJE I SPAZMOLITIKA TROSPIJ-KLORIDA NA ELEKTRIČNU AKTIVNOST UTERUSA TIJEKOM PORODA INDUCIRANOG OKSITOCINOM I PROSTAGLANDINIMA
Tibor Toth
orcid.org/0000-0001-7691-0332
; Opća bolnica Bjelovar, Odjel za ginekologiju i porodništvo
Sažetak
Cilj istraživanja. Proučavanje utjecaja amniotomije i spazmolitika trospij-klorida na elektromiografske fenomene miometrija tijekom poroda induciranih oksitocinom i preparatima prostaglandina. Način rada. Električna aktivnost miometrija tijekom indukcije poroda ispitana je u 110 trudnica hospitaliziranih u rodilištu Opće bolnice u Bjelovaru. Sredstvo za indukciju poroda je u 54 ispitanice bila infuzija oksitocina, u 20 ispitanica intracervikalni oblik prostaglandina (dinoproston 0,5 mg), u 21 ispitanice intravaginalni oblik prostaglandina (dinoproston 2 mg) i u 15 ispitanica intravenozni oblik prostaglandina (dinoproston 0,75 mg). Elektromiografsko mjerenje učinjeno je nakon 30, 90, 150, 210 i 270 minuta poslije aplikacije sredstva za indukciju. U svih ispitanica je prije početka istraživanja elektromiografski dokazan miran uterus. Obilježja električkih izbijanja obrađena su pojedinačno (broj impulsa, amplitude, serije, oblik) a svaki zapis je objedinjen indeksom uterine aktivnosti prema formuli Škrablin-Kučić. Istražen je utjecaj amniotomije i ordiniranog spazmolitika (trospijev klorid) na vrijednosti elektromiografskog indeksa uterine aktivnosti (EMG IUA). Rezultati. Amniotomija tijekom poroda induciranog infuzijom oksitocina uzrokuje statistički značajan porast vrijednosti EMG IUA u odnosu na ispitanice kojima amniotomija nije učinjena. Takav porast postoji u sve tri različite grupe zrelosti cerviksa (p<0,05). Statistički značajan porast EMG IUA nakon amniotomije zabilježen je i pri primjeni intracervikalnog oblika prostaglandina (dinoproston 0,5 mg), za razliku od ostala dva oblika prostaglandina (p<0,05). Tijekom istraživanja, potreba za ordiniranjem spazmolitika (trospij klorid) zbog cervikalne distocije, četiri je puta bila češća kod indukcije infuzijom oksitocina u odnosu na indukciju preparatima prostaglandina. Uporaba spazmolitika je tijekom indukcije oksitocinom u ispitanica sa cervikalnom distocijom uzrokovala značajan porast vrijednosti EMG IUA, u odnosu na ispitanice kojima spazmolitik nije ordiniran (p<0,05). Uporaba spazmolitika u ispitanica s indukcijom poroda pomoću prostaglandina nije dovela do statistički značajnog povećanja EMG IUA, u odnosu na ispitanice kojima spazmolitik nije ordiniran (p>0,05). Zaključak. Registracija elektromiografskih zbivanja transkutanom elektromiografijom uterusa, prije i nakon amniotomije ili ordiniranja spazmolitika, u trudnica tijekom indukcije poroda u pozitivnoj je korelaciji s tijekom i ishodom induciranog poroda te može biti korisna u praćenju i vođenju induciranog poroda.
Ključne riječi
inducirani porod; električna aktivnost uterusa; amniotomija; spazmolitici; oksitocin; prostaglandini
Hrčak ID:
23290
URI
Datum izdavanja:
1.3.2007.
Posjeta: 3.316 *