Medicina, Vol. 57 No. 2, 2021.
Recenzija, Prikaz slučaja
https://doi.org/10.21860/medflum2021_371655
Ponavljajuća ruptura jajnika – komplikacija medicinskog postupka ili upozorenje na povećane rizike za nepovoljan ishod u reprodukcijskoj dobi? Prikaz slučaja
Ana Bošnjak
orcid.org/0000-0002-8353-3472
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
Neda Smiljan Severinski
; Klinika za ginekologiju i porodništvo, Klinički bolnički centar Rijeka; Hrvatska
Sažetak
Sažetak. Cilj: Prikazati slučaj pacijentice s ponavljajućim rupturama jajnika s ciljem rasprave moguće etiologije rupture koja može nastati u različitim fazama liječenja u predisponiranih pacijentica. Prikaz slučaja: Pacijentica u dobi od 28 godina zaprimljena je u hitnu ginekološku ambulantu zbog jakih bolova u donjem dijelu abdomena praćenih dispnejom i općim lošim osjećanjem. Tog jutra pacijentica je bila na aspiraciji oocita. U krvnoj slici bile su snižene vrijednosti eritrocita, hemoglobina i hematokrita. Transvaginalnim ultrazvukom postavljena je sumnja na hematoperitoneum. Indicirana je hitna dijagnostička laparoskopija kojom je potvrđeno intraperitonealno krvarenje, a izvor je bio rupturirani jajnik. Hemostaza je učinjena tijekom zahvata termokauterizacijom. Nakon pet godina pacijentica je nastavila liječenje neplodnosti in vitro fertilizacijom u prirodnom ciklusu u kojem je učinjen prijenos zametka. Dva dana kasnije javlja se u hitnu ginekološku ambulantu zbog bolova u abdomenu. Ultrazvučnom dijagnostikom postavljena je sumnja na hematoperitoneum koji je potvrđen dijagnostičkom laparoskopijom, a krvarenje je zaustavljeno termokauterizacijom. Tri tjedna nakon prijenosa zametka transvaginalnim ultrazvukom potvrđen je intrauterino smješten gestacijski mjehurić, čime je potvrđena trudnoća. U 26. tjednu trudnoće započeo je prijevremeni porod prsnućem vodenjaka te je porod dovršen carskim rezom. Zaključak: Tijek liječenja neplodnosti i zbivanja tijekom perinatalnog razdoblja ukazuju da su ponavljane rupture jajnika moguće u predisponiranih pacijentica. Prikazani slučaj ukazuje na skupinu pacijentica koja je sklonija komplikacijama u različitim okolnostima reprodukcijske dobi.
Ključne riječi
hematoperitoneum; in vitro fertilizacija; ovarijska cista; prijevremeni porod
Hrčak ID:
255663
URI
Datum izdavanja:
1.6.2021.
Posjeta: 1.607 *