Recenzija, Prikaz slučaja

https://doi.org/10.21860/medflum2021_371657

Abrupcija na polazištu zajedničke karotidne arterije bez neurološkog deficita

Josip Figl orcid.org/0000-0001-6755-8656 ; Department of Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Damir Halužan ; Department of Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Dražen Belina ; Department of Cardiac surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Yvonne Lončarić ; Department of Anesthesiology, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Dino Papeš orcid.org/0000-0001-7241-9693 ; Department of Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Irena Šnajdar orcid.org/0000-0002-4429-1095 ; Department of Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia

Sažetak

Sažetak. Cilj: U ovom prikazu slučaja predstavljamo pacijenticu koja usprkos jatrogenoj leziji zajedničke karotidne arterije nije imala neuroloških oštećenja nakon vaskularne rekonstrukcije. Prikaz slučaja: Tijekom disekcije vrata kod mlade pacijentice došlo je do potpune abrupcije zajedničke karotidne arterije. Mediana sternotomija napravljena je za postizanje proksimalne kontrole krvarenja. Rekonstrukcija krvnih žila izvršena je uz upotrebu privremene karotidne premosnice. Pacijentica nakon operacije nije imala neuroloških posljedica. Zaključci: Ozljeda velikih krvnih žila vrata jedna je od najtežih intraoperacijskih komplikacija koja se mora riješiti u najkraće moguće vrijeme na najbolji način da se izbjegne nepovratno oštećenje mozga. U situacijama jatrogenih lezija velikih arterija vrata nije moguće davanje heparina koji je inače normalna terapija tijekom vaskularne rekonstrukcije jer pacijent abruptno i nekontrolirano krvari. Stoga, kirurška uspostava proksimalne i distalne vaskularne kontrole kod krvareće velike arterije klemanjem te što žurnije postavljanje privremene karotidne intraluminalne premosnice uz davanje najbolje intraoperacijske terapije lijekovima u datom trenutku može biti presudan terapijski trenutak za zaštitu mozga.

Ključne riječi

disekcija vrata; ozljeda karotidne arterije; sternotomija

Hrčak ID:

255664

URI

https://hrcak.srce.hr/255664

Datum izdavanja:

1.6.2021.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 896 *