Sažetak sa skupa
Ramsay Hunt sindrom - značaj rane dijagnostike i liječenja. Prikaz slučaja
Željka Laksar Klarić
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, KBC Osijek; Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište J.J.Strossmayera u Osijeku
Darija Birtić
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, KBC Osijek; Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište J.J.Strossmayera u Osijeku
Mirjana Grebenar Čerkez
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, KBC Osijek; Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište J.J.Strossmayera u Osijeku
Sažetak
Uvod: Ramsay Hunt sindrom tipično se manifestira malim herpetičnim mjehurićima kože vanjskog zvukovoda i uške uz jaku otalgiju, zajedno s jednostranom perifernom parezom lica i/ili vestibulokohlearnom disfunkcijom (vertigo, gubitak sluha, hiperakuziju, zujanje u ušima). Kada bolesnici s Ramsay Hunt sindromom pokažu atipične kliničke manifestacije, točna dijagnoza može biti odgođena i/ili nedovoljno prepoznata.
Prikaz slučaja: Šezdesetdvogodišnji bolesnik javlja se u ORL ambulantu s jakom smetenošću, povraćanjem koje traje unazad 4 sata od početka pregleda, uz anamnestički podatak povišene tjelesne temperature do 38 stupnjeva kod kuće, te vrtoglavicom pri pokretima glave. Žali se na bolnost desnoga uha unazad tri dana, uz osjećaj slabijega sluha. U sklopu rane dijagnostike ustanovi se otoskopski hiperemičan i otečen desni zvukovod, bez vidljivih kožnih promjena uške, simetrične mimike lica s nistagmusom III. stupnja u lijevo. Zbog smetenosti i lokalnog ORL nalaza bolesnik se zaprima na Kliniku, te mu se učini hitni MSCT mozga i temporalnih kostiju koji pokazuje diskretno zadebljanje mastoidnih celula desno, s upalnim i pjenušavim sadržajem u srednjem uhu i vanjskom zvukovodu. Uvedena je parenteralna antibiotska terapija. Na Klinici afebrilan, te 2 sata od dolaska na Kliniku bolesnik razvija desnostranu perifernu parezu lica, uz pojavu mjehurića na koži desne uške. Priznaje da je prije dolaska na pregled konzumirao jednu tabletu alprazolam za smirenje. Započinje se adekvantno liječenje antivirusnom i kortikosteroidnom terapijom.
Zaključak: U ovom prikazu slučaja raspravljamo o dijagnostičkim izazovima i uspješno provedenom liječenju Ramsay Hunt sindroma. Svrha prikaza je podići svjesnost o samoj bolesti i naglasiti važnost uzimanja dobrih anamnestičkih podataka i kompletnog pregleda, pogotovo kod atipičnih simptoma radi pravovremenog uvođenja adekvatne terapije.
Ključne riječi
Ramsay Hunt sindrom; periferna pareza ličnog živca; herpes zoster; vrtoglavica
Hrčak ID:
256854
URI
Datum izdavanja:
8.4.2021.
Posjeta: 7.903 *