Recenzija, Prikaz slučaja

Prikaz slučaja pacijenta s kompliciranom infekcijom mokraćnog sustava uzrokovanom multirezistentnom Klebsiellom pneumoniae - ishodi nadzora i liječenja

Katija Đuranac Petković ; Dom zdravlja Splitsko-dalmatinske županije
Julijana Bralić orcid.org/0000-0001-7353-3674 ; Dom zdravlja Splitsko-dalmatinske županije
Marko Rađa ; Medicinski fakultet, Sveučilište u Splitu
Marion Tomičić ; Medicinski fakultet, Sveučilište u Splitu

Sažetak

Infekcije mokraćnog sustava ubrajaju se u najčešće bakterijske infekcije te su jedan od najčešćih razloga propisivanja antibiotika i posjeta ordinacijama
obiteljske medicine. U Republici Hrvatskoj postoje nacionalne ISKRA smjernice antimikrobnog liječenja i profilakse infekcija mokraćnog sustava, te
se prema njima ove infekcije dijele u pet kategorija. Jedna od njih su i komplicirane mokraćne infekcije koje su danas veliki uzrok morbiditeta, mortaliteta
i povećanih troškova unutar zdravstvenog sustava. Zadnjih godina bilježi se porast višestruko rezistentnih sojeva bakterija koje predstavljaju
zabrinjavajući i rastući javnozdravstveni problem. Kao posebno komplicirane infekcije ističu se one uzrokovane karbapenem-rezistentnim
sojevima Klebsielle pneumoniae. Karbapenemaza producirajuće bakterije prenose se kontaktom (dodirom) rukama – izravno ili neizravno (preko
kontaminiranih predmeta), a sprječavanje širenja bolničkih infekcija zasniva se na ranom otkrivanju koloniziranih osoba. U probir potencijalnih
kliconoša svakako treba uvrstiti rizične pacijente smještene u jedinicama intenzivnog liječenja, transplantirane, imunokompromitirane i pacijente
premještene iz ustanova s povećanim rizikom od kliconoštva. Budući da je probavni sustav rezervoar enterobakterija, najbolji klinički uzorci za probir na
kliconoštvo su stolica ili bris rektuma. Najvažnija mjera sprječavanja širenja zaraze je redovita higijena. Još uvijek ne postoje jasne smjernice za
liječenje te su potrebna daljnja istraživanja. Cilj ovog prikaza slučaja je opisati tijek komplicirane infekcije mokraćnog sustava u starijeg muškarca čiji je uzročnik karbapenem rezistentna Klebsiella pneumoniae te ukazati na važnost redovite higijene kao mjere sprječavanja infekcija, racionalnog propisivanja antimikrobnih lijekova, ranog otkrivanja osoba koloniziranih multirezistetntnim karbapenemaza producirajućim bakterijama, ali i na važnost međusobne suradnje između liječnika obiteljske medicine (LOM) i bolničkih specijalista.

Ključne riječi

infekcija mokraćnog sustava, Klebsiella pneumoniae, KPC, antimikrobna rezistencija, kolonizacija, probir, kontrola infekcija

Hrčak ID:

269916

URI

https://hrcak.srce.hr/269916

Datum izdavanja:

30.12.2021.

Posjeta: 5.625 *