Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.03.07

Nomogram s jednostavnim i rutinskim kliničkim i biokemijskim parametrima može biti prediktor patološkog remodeliranja ventrikula u bolesnika sa STEMI-jem

Ozren Vinter orcid.org/0000-0002-4236-7594 ; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Krešimir Kordić orcid.org/0000-0002-9707-6946 ; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Iva Klobučar ; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Ivo Darko Gabrić orcid.org/0000-0003-4719-4634 ; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Marko Boban orcid.org/0000-0002-6129-575X ; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Matias Trbušić ; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia

Abstract

Zatajivanje srca je vodeći uzrok pobola i smrtnosti u svijetu, a ishemijska bolest srca je njegov najvažniji etiološki čimbenik.
Zatajivanje srca nastaje posljedično remodeliranju lijevog ventrikula, koje uzrokuje povećanje njegova volumena na
kraju sistole i dijastole. U ovom prospektivnom opservacijskom istraživanju uključili smo 101 bolesnika koji su imali prvu
epizodu STEMI i kojima je učinjena perkutana koronarna intervencija 12 sati od početka bolova uz postignuti protok TIMI
III. Cilj istraživanja bio je utvrditi koji klinički i biokemijski parametri mogu pomoći u predviđanju nastupanja patološkog
ventrikulskog remodeliranja godinu dana nakon preboljelog infarkta. Na temelju rezultata istraživanja stvoren je nomogram
koji je uključivao vitalne parametre i rutinske biokemijske nalaze koji su pokazali najbolju korelaciju s pojavom patološkog
ventrikulskog remodeliranja. Nomogram uključuje vrijednost NTproBNP-a 12 sati nakon postignute reperfuzije, vrijednost
AST-a 12 sati nakon reperfuzije, vrijednost sistoličkog tlaka kod prijma te koronarnu arteriju okluzija koje je odgovorna za
nastanak infarkta miokarda. Učinjena je ROC analiza koja je pokazala izvrsnu prediktivnu vrijednost nomograma. Površina
ispod krivulje (AUC) je bila 0,907 (95% CI 0,842-0,973). Vrijednost nomograma od -3,54 imala je osjetljivost od 91,4% i
specifičnost od 74,0%. Mišljenja smo da bi ovaj nomogram, jednom validiran, mogao ponuditi jeftinu i široko primjenjivu
metodu za rano prepoznavanje bolesnika koji će razviti patološko ventrikulsko remodeliranje nakon preboljelog infarkta
miokarda i to omogućiti već u vrlo ranoj fazi bolesti odnosno 12 sati nakon postignute reperfuzije.

Keywords

Akutni infarkt miokarda; Remodeliranje lijevog ventrikula; Tlak na kraju sistole; Tlak na kraju dijastole

Hrčak ID:

271346

URI

https://hrcak.srce.hr/271346

Publication date:

1.9.2021.

Article data in other languages: english

Visits: 927 *