Studija slučaja

https://doi.org/10.21860/medflum2022_275140

Rijedak slučaj intraneuralnog hematoma medijanog živca nakon stentiranja desne ilijačne arterije: prikaz slučaja

Predrag Pavić ; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Tomislav Meštrović ; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Ivan Brižić ; University Hospital Center Zagreb - “Rebro”, Division for vascular surgery, Department of Surgery, Zagreb, Croatia
Majda Vrkić Kirhmajer ; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Ana Marija Slišković ; University Hospital Center Zagreb, Division for angiology, Department of heart and blood vessel diseases, Zagreb, Croatia
Dražen Perkov ; University Hospital Center Zagreb, Division for endovascular radiology, Department of radiology, Zagreb, Croatia
Ivica Premužić Meštrović ; Clinical Hospital Merkur, Department of Cardiology, Zagreb, Croatia
Josip Figl ; University Hospital Center Zagreb - “Rebro”, Division for vascular surgery, Department of Surgery, Zagreb, Croatia
Andrea Crkvenac Gregorek ; University Hospital Center Zagreb - “Rebro”, Division for vascular surgery, Department of Surgery, Zagreb, Croatia

Sažetak

Cilj: Pristup brahijalnoj arteriji alternativni je pristup endovaskularnim intervencijama kada pristup femoralnoj, radijalnoj ili ulnarnoj arteriji nije izvediv, ali nosi veći rizik od periproceduralnih komplikacija nego drugi pristupi, što uključuje i ozljede medijanog živca. Ozljede živca mogu nastati izravnom punkcijom ili kompresijom, pri čemu je najčešći uzrok hematom. Ponekad sindrom mišićnih odjeljaka može pratiti izravnu ozljedu živca, prikrivajući znakove živčane lezije. Prikaz slučaja: Predstavljamo bolesnicu s lažnom aneurizmom brahijalne arterije, okolnim hematomom mekih tkiva, sindromom volarnog mišićnog odjeljka nadlaktice i podlaktice te s istodobnim intraneuralnim hematomom medijalnog živca koji je bio uzrokovan izravnom punkcijom. Ove udružene ozljede nastale su nakon punkcije brahijalne arterije u sklopu endovaskularnog liječenja bilateralne stenookluzivne bolesti ilijačne arterije. Pacijentica je bila uspješno liječena fasciotomijom, izravnim šavom arterije i dekompresijom živca (paraneuriotomijom). Zaključci: Intraneuralni hematom uzrokovan izravnom punkcijom može biti prikriven znakovima pratećeg sindroma mišićnih odjeljaka. Stoga treba staviti naglasak na prevenciju, rano prepoznavanje i pravodobno kirurško liječenje intraneuralnih hematoma, osobito onih popraćenih sindromom mišićnog odjeljka nakon endovaskularnih intervencija.

Ključne riječi

brahijalna arterija; hematom; lažna aneurizma; medijani živac; sindrom mišićnih odjeljaka

Hrčak ID:

275140

URI

https://hrcak.srce.hr/275140

Datum izdavanja:

1.6.2022.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.456 *