Izvorni znanstveni članak

https://doi.org/10.57140/mj.52.1.2

Strana tijela donjeg dišnog puta kod djece u Kliničkom bolničkom centru Split tijekom razdoblja 2010.-2020.godine

Marko Kordić orcid.org/0000-0001-5227-9611 ; Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, Katedra za otorinolaringologiju
Nikola Kolja Poljak ; Klinički bolnički centar Split, Klinika za bolesti uha, nosa i grla s kirurgijom glave i vrata
Branka Polić ; Klinički bolnički centar Split, Klinika za dječje bolesti
Mirko Kontić ; Klinički bolnički centar Split, Klinika za bolesti uha, nosa i grla s kirurgijom glave i vrata

Sažetak

Uvod: Aspiracija stranoga tijela predstavlja značajan uzrok bolesti i smrti tijekom djetinjstva. Cilj ovoga
istraživanja bio je odrediti postotak pronađenih i uspješno odstranjenih stranih tijela prilikom
traheobronhoskopije, kao i njihovu vrstu i lokalizaciju, te utvrditi postoji li razlika u demografskim, kliničkim
i radiološkim obilježjima među skupinama sa i bez stranog tijela.
Bolesnici i metode: Proveli smo retrospektivnu studiju u koju je uključeno 62 ispitanika kojima je u
Kliničkom bolničkom centru Split učinjena traheobronhoskopija zbog sumnje na aspiraciju stranoga tijela,
tijekom razdoblja od 1.1.2010. do 31.12.2020. Prikupljeni podaci za svakog ispitanika uključivali su: dob,
spol, nalaz traheobronhoskopije, radiološke nalaze i kliničke podatke. Ovisno o nalazu traheobronhoskopije,
podijelili smo ispitanike u dvije skupine: skupina s pronađenim stranim tijelom (n=32) i skupina u kojoj strano
tijelo nije pronađeno (n=30). Za statističku analizu koristili smo hi-kvadrat i Fisherov egzaktni test, te smo
razinu statističke značajnosti postavili na P<0,05.
Rezultati: Strano tijelo pronađeno je u 32 (51,6%) bolesnika kojima je učinjena traheobronhoskopija, a
uspješno je odstranjeno njih 31 (96,9%). Medijan dobi u skupini sa stranim tijelom iznosio je 20,5 mjeseci
(15,3-35,5 mjeseci). Najveća incidencija, njih 19 (59,4%) bila je u dobi između prve i treće godine. U skupini
sa stranim tijelom (n=32) dječaci čine većinu – 22 (68,8%) u odnosu na djevojčice – 10 (31,2%), u omjeru
2,2:1. Većina stranih tijela bila je organskoga podrijetla (87,5%), a najčešće pronađeno strano tijelo bilo je
kikiriki (37,5%). Strano tijelo bilo je lokalizirano podjednako u desnom glavnom bronhu (43,75%), kao i u
lijevom (43,75%), u oba glavna bronha nađeno je stranih tijela u 3,1% slučajeva, a u dušniku 9,4%. Korištenje
pomoćne dišne muskulature (P=0,024), auskultacijski smanjen šum disanja (P=0,001), dispneja (P=0,046),
emfizem (P=0,011) i pomak medijastinuma (P=0,011) statistički su značajno češći u skupini sa stranim
tijelom. Radiološki netransparentno strano tijelo bilo je prisutno u 9,4% bolesnika kojima je strano tijelo
pronađeno, a kod 46,9% bolesnika imalo je uredan nalaz radiograma pluća.
Zaključci: Kod djeteta s dispnejom, korištenjem pomoćne dišne muskulature, auskultacijski smanjenim
šumom disanja, te emfizemom i pomakom medijastinuma na radiogramu pluća, potrebno je posumnjati na
aspiraciju stranoga tijela u donjim dišnim putovima, te učiniti rigidnu traheobronhoskopiju kao dijagnostičku
i terapijsku metodu.

Ključne riječi

strana tijela; opstrukcija dišnih putova; djeca

Hrčak ID:

275340

URI

https://hrcak.srce.hr/275340

Datum izdavanja:

20.4.2022.

Posjeta: 1.863 *