Acta clinica Croatica, Vol. 60. No. 4., 2021.
Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.04.18
Tehničke poteškoće i proceduralne komplikacije zatvaranja malignih ezofagusnih respiracijskih fistula
Andrei Cozorici
; Gastroenterology Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Vlad Porumb
; Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Faculty of Medicine, Surgery Department 2, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Sorinel Lunca
; Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Faculty of Medicine, Surgery Department 2, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Ioana Grigoras
; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Irina Ristescu
; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Iulia Jitaru
; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Emilia Patrascanu
; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Laura Gavril
; Iasi University of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Intensive Care Department, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Gabriel Dimofte
; Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Faculty of Medicine, Surgery Department 2, Iasi Regional Institute of Oncology, Iasi, Romania
Abstract
Cilj istraživanja bio je utvrditi tehničke poteškoće i proceduralne komplikacije povezane s primjenom djelomice pokrivenih
ezofagusnih samoširećih metalnih stentova (self-expandable metal stent, SEMS) kod malignih ezofagusnih respiracijskih
fistula (ERF) kao opcije palijativne skrbi. U ovom istraživanju je liječenje pomoću SEMS-a primijenjeno u 150 bolesnika s
malignom disfagijom. Endoskopskom ili kliničkom procjenom otkriveno je ukupno 36 ERF-a. Potpuno zatvaranje fistule
pomoću SEMS-a bilo je moguće u 35 od 36 bolesnika. Većina fistula dijagnosticirana je u muškaraca s uznapredovalim
rakom
jednjaka. Svi su patili od dugotrajne disfagije i kaheksije. Migriranje stenta ili njegovo prerastanje tumorom utvrđeno
je u 6 slučajeva opetovane disfagije i zahtijevalo je uvođenje drugog stenta. SEMS se pokazao visoko učinkovitim u 98%
uključenih bolesnika s ERF-om, ERF su uspješno zatvorene u prvom pokušaju, a sveukupni medijan stope preživljenja bio je
92 dana. Tehnika postavljanja ezofagusnog SEMS-a je jednostavna i može se brzo usvojiti. U bolesnika s ERF-om respiracija
je skrenuta pa je intubacija teška i često se izbjegava. Ponovno uspostavljanje hranjenja na usta poboljšava bolesnikovu
kvalitetu života. Postavljanje SEMS-a uglavnom je sigurno, ali povezano s nekim poslijeoperacijskim komplikacijama.
Keywords
Ezofagusne respiracijske fistule (ERF); Pokriveni samošireći ezofagusni metalni stentovi; Komplikacije postavljanja stenta
Hrčak ID:
275506
URI
Publication date:
1.12.2021.
Visits: 759 *