Review article
https://doi.org/10.26800/LV-144-supl1-31
Dijagnostički postupnik kod djece s infekcijom mokraćnog sustava
Jadranka Arambašić
; Klinika za pedijatriju, Klinički bolnički centar Osijek
Jerko Arambašić
; Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Osijek
Abstract
Infekcije mokraćnog sustava (IMS) su značajan uzrok pobola s mogućim trajnim posljedicama i jedan su od najčešćih razloga primjene antimikrobnih lijekova. To je heterogena skupina bolesti obzirom na dob, spol, kliničku sliku, lokalizaciju upale i obzirom na prisutnost anomalija mokraćnog sustava. Infekcije mokraćnog sustava mogu biti simptomatske ili bez simptoma. Ponekad je samo prva infekcija simptomatska, a druge prolaze bez ili s vrlo malo simptoma. Ovo je vrlo važno znati u patogenezi bolesti jer i asimptomatske IMS mogu uzrokovati bubrežno oštećenje. Zamijećeno je da trećina djece s IMS ima anomaliju mokraćnog sustava. U dijagnostici IMS najvažniji je pregled urina pomoću probirnih testova (nitritni test, leukocitna esteraza), mikroskopskog pregleda sedimenta na leukocite (L) i bakterije te kultura urina. Kada se urin prikuplja vrećicom za urin i tehnikom ‘’srednjeg čistog mlaza’’ značajan je broj bakterija ≥105 CFU/mL, za urin uzet kateterom ≥103 CFU/mL, a za suprapubičnu aspiraciju značajan je svaki broj bakterija. Važni su i nalazi iz krvi: C-reaktivni protein, L i prokalcitonin. Slikovne pretrage u dijagnozi IMS su ultrazvuk mokraćnog sustava i statička scintigrafija bubrega Tc99mDMSA. Zlatni standard za dijagnozu akutne upale bubrežnog parenhima i ožiljnih promjena bubrega kod djece je statička
scintigrafija bubrega.
Keywords
NFEKCIJA MOKRAĆNOG SUSTAVA, BAKTERIURIJA, AKUTNI PIJELONEFRITIS, DIJAGNOSTIKA
Hrčak ID:
275958
URI
Publication date:
24.4.2022.
Visits: 1.466 *