Original scientific paper
Kirurško liječenje raka želuca
Mate Škegro
; Department for Abdominal Surgery and Transplantation of Abdominal Organs, Department of Surgery, UMC Zagreb - Rebro, Zagreb University Medical School, Zagreb, Croatia
Ognjan Deban
; Department for Abdominal Surgery and Transplantation of Abdominal Organs, Department of Surgery, UMC Zagreb - Rebro, Zagreb University Medical School, Zagreb, Croatia
Tomislav Baotić
; Department for Abdominal Surgery and Transplantation of Abdominal Organs, Department of Surgery, UMC Zagreb - Rebro, Zagreb University Medical School, Zagreb, Croatia
Hrvoje Silovski
; Department for Abdominal Surgery and Transplantation of Abdominal Organs, Department of Surgery, UMC Zagreb - Rebro, Zagreb University Medical School, Zagreb, Croatia
Abstract
Rak želuca još uvijek je jedan od najčešćih uzroka smrti od raka u cijelome svijetu. Prema podacima Hrvatskog registra za rak u Hrvatskoj je u 2003. godini zabilježeno 1282 novih bolesnika s rakom želuca. Radikalna kirurška resekcija za te je bolesnike jedina metoda liječenja s mogućnošću izlječenja. Kako se metastaze lifnih čvorova pojavljuju u ranim stadijima bolesti, u sklopu radikalne gastrektomije preporučuje se regionalna limfadenektomija, ali nije postignut konsenzus u cijelome svijetu o opsegu limfadenektomije koju je potrebno provesti da se postignu optimalni rezultati. Japanski su kirurzi prvi uveli radikalnu D2 limfadenektomiju s distalnom splenopankreoktomijom i primjenom te metode dugoročno postigli zavidne rezultate s obzirom na preživljenje. Nijedno randomizirano kliničko ispitivanje koje se provodilo na Zapadu nije pokazalo bolje rezultate preživljenja nakon provedene D2 limfadenektomije uspore|eno s D1, ali je nakon D2 u bolesnika zabilježena znatno veća stopa postoperacijske smrtnosti i obolijevanja. Europski autori su predočili bolju stopu preživljenja bez povećanog obolijevanja i smrtnosti u bolesnika liječenih modificiranim D2 zahvatom – D2 limfadenektomijom bez pankreatikosplenektomijom. U ovome radu nastojali smo dati pregled kirurških oblika liječenja raka želuca koji se danas primjenjuju te prikazati postoperativne rezultate u bolesnika koji su zbog raka želuca operirani na našem kirurškom odjelu od 2001. do 2005. godine.
Keywords
rak želuca; kirurško liječenje; limfadenektomija
Hrčak ID:
281486
URI
Publication date:
7.12.2006.
Visits: 921 *