Review article

https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.s2.15

Učinak regionalne vs. opće anestezije na imuni odgovor u kirurgiji karcinoma dojke; pregled literature

Vilena Vrbanović Mijatović orcid.org/0000-0001-8568-1359 ; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Care, University Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Surgical Intensive Care Medicine
Lucija Gatin ; Department of Surgery, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Dinko Tonković ; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Care, University Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Surgical Intensive Care Medicine
Daniela Bandić Pavlović ; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Care, University Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Surgical Intensive Care Medicine
Sanda Smuđ Orehovec ; Department of Surgery, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Surgery
Martina Miklić Bublić ; Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Care, University Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia
Davor Mijatović ; Department of Surgery, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Department of Surgery

Abstract

Za pacijente s rakom dojke operacija je neizostavni dio terapijskog postupka. Predoperativno i postoperativno razdoblje je
povezano s oslabljenom imunološkom funkcijom koja može imati značajne posljedice za bolesnike s karcinomom u smislu recidiva
tumora i metastaza. Tri su glavna čimbenika odgovorna za takve promjene i uključuju operaciju i s njom povezan neuroendokrini
stresni odgovor, anestetike uključujući opioidne analgetike i postoperativnu bol. Najčešće istraživane imunološke stanice
su prirodne stanice ubojice (NK) na koje utječu i anesteziološki i kirurški postupak. Pokazano je da ketamin, tiopental, hlapljivi
anestetici, fentanilimorfin, ali ne i propofol, remifentanil i tramadol, smanjuju broj cirkulirajućih NK stanica i njihovu citotoksičnost.
Razina citotoksičnosti NK stanica obrnuto je proporcionalna stadiju i proširenosti karcinoma. Regionalna anestezija
i njezin mogući povoljan učinak na predoperativni imunološki odgovor i dugoročni ishod nakon operacije istraživani su kao
alternativa općoj anesteziji u bolesnica koje su podvrgnute operaciji karcinoma dojke. Cilj ovog pregleda literature je procjena
utjecaja regionalne anestezije na imunološki odgovor u pacijentica podvrgnutih operaciji karcinoma dojke te njezina usporedba
s općom anestezijom.

Keywords

Operacija karcinoma dojke; opća anestezija; regionalna anestezija; imunosupresija; imunološki odgovor

Hrčak ID:

284407

URI

https://hrcak.srce.hr/284407

Publication date:

1.9.2022.

Article data in other languages: english

Visits: 1.926 *