Primaljski vjesnik, No. 33./34., 2023.
Stručni rad
TERAPIJSKA HIPOTERMIJA
Ariana Lorencin
Sažetak
Cerebralno oštećenje uzrokovano asfiksijom predstavlja
medicinski i društveno-gospodarski problem. Asfiksija
je prepartalno, intrapartalno ili postpartalno nastali
poremećaj koji se manifestira kao poremećaj u izmjeni
plinova u posteljici i fetalnim plućima. Postoji blaga i teška
asfiksija. Asfiksija ima veliki perinatalni mortalitet. Može
uzrokovati razna oštećenja i stanja poput epilepsije, cerebralne paralize, ataksije, poremećaja vida, poremećaja
sluha, mentalne retardacije, zaostajanje u motoričkom
razvoju i druga stanja. Hipoksijsko-ishemijska encefalopatija (HIE) je lezija mozga. Razvija se radi manjka kisika
i poremećaja cirkulacije kao posljedica teške porođajne
asfiksije. Ima dva stadija, a to su primarni i sekundarni
stadij. Klinička slika sekundarnog stadija su novorođenačke konvulzije. Između primarnog i sekundarnog stadija
postoji tzv. latentna faza (do šestog sata života). U toj
fazi trebali bi započeti s terapijskom hipotermijom kao
metodom liječenja. Terapijska hipotermija je indukcija
pothlađivanja asfiktičnog novorođenčeta. Trebala bi biti
započeta prije nastanka sekundarnog stadija oštećenja
mozga, u latentnoj fazi. Taj period je do šestog sata života
novorođenčeta. Postoje dvije metode terapijske hipotermije, a to su selektivno pothlađivanje glave i pothlađivanje
cijeloga tijela. Selektivno pothlađivanje glave provodi se
na 34 do 34,5 stupnjeva Celzijusa, a pothlađivanje cijelog
tijela na 33 do 33,5 stupnjeva Celzijusa. Traje do 72 sata.
Prilikom i nakon provođenja terapijske hipotermije potreban je intenzivan nadzor vitalnih parametara, primjena
analgezije i sedacije, praćenje biokemijskih parametara i
električne aktivnosti mozga. Nakon provođenja terapijske
hipotermije provodi se postepeno zagrijavanje organizma
na fiziološku temperaturu. Nakon dokaza učinkovitosti
ovaj oblik liječenja ušao je u preporuku ILCOR smjernica
za reanimaciju novorođenčadi
Ključne riječi
asfiksija, hipoksijsko-ishemijska encefalopatija, terapijska hipotermija
Hrčak ID:
285626
URI
Datum izdavanja:
2.6.2023.
Posjeta: 316 *