Izvorni znanstveni članak

https://doi.org/10.57140/mj.52.3.1

Funkcionalni i onkološki ishodi bolesnika liječenih frontolateralnom laringektomijom

Filip Tudor orcid.org/0000-0001-6386-0444 ; KBC Rijeka, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Katedra za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Nina Čuš ; KBC Rijeka, Zavod za audiologiju i fonijatriju
Ana Klemar ; KBC Rijeka, Zavod za audiologiju i fonijatriju
Goran Malvić ; KBC Rijeka, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Katedra za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Ita Hadžisejdić ; KBC Rijeka, Klinički zavod za patologiju i citologiju
Marko Velepič ; KBC Rijeka, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Katedra za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Diana Maržić ; KBC Rijeka, Zavod za audiologiju i fonijatriju; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Katedra za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Iva Šimić ; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci
Blažen Marijić ; KBC Rijeka, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Katedra za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata

Sažetak

Cilj rada: Analizirati funkcionalni i onkološki ishod bolesnika s ranim stadijem karcinoma grkljana,
liječenih frontolateralnom laringektomijom.
Bolesnici i metode: U retrospektivno istraživanje uključeno je 45 kirurški liječenih bolesnika s ranim
stadijem karcinoma grkljana. Funkcionalni ishod uključivao je procjenu respiratorne i fonatorne funkcije, te
akta gutanja. Respiratorna funkcija grkljana smatrana je primjerenom u slučaju nepostojanja stenoza i
uspješnog dekanilmana. Za evaluaciju glasa korištene su GRBAS skala, Voice Handicap Index 30 upitnik i
spektralna akustična analiza glasa. Akt gutanja procjenjivan je na osnovu anamnestičkih podataka i
fiberlaringoskopskog pregleda. Onkološki ishod prikazan je Kaplan-Meierovim krivuljama ukupnog
preživljenja (overall survival), preživljenja bez bolesti (disease free survival) i preživljenja vezanog uz bolest
(disease specific survival).
Rezultati: Od ukupno 45 bolesnika, 3 su bila ženskog, a 42 muškog spola. Medijan dobi iznosio je 64
godine (raspon 44-79). Svi su se tumori nalazili u glotičkoj regiji, te su svrstani u T1 (60%) ili T2 (40%)
klasifikaciju bolesti. Postoperativna radioterapija primijenjena je u 15 (33,3%) bolesnika zbog
limfovaskularne invazije tumora ili R1 resekcijskih rubova.
Svi su bolesnici imali urednu respiratornu funkciju te uredno izvršen dekanilman. Kod niti jednog
bolesnika nismo verificirali poremećaj gutanja. Analiza fonatorne funkcije pokazala je umjerene teškoće
bolesnika vezane uz kvalitetu glasa. Procjenom onkološkog ishoda utvrđeno je da je petogodišnje
preživljenje vezano uz bolest iznosilo 100%, petogodišnje ukupno preživljenje 93,3%, dok je petogodišnje
preživljenje bez bolesti iznosilo 86,7%. U sklopu praćenja bolesnika (medijan 86,2 mjeseca), dva su
bolesnika razvila lokalni, a jedan regionalni recidiv bolesti.
Zaključak: Iako noviji modaliteti liječenja nude bolji funkcionalni ishod što se najviše očituje u kvaliteti
glasa, frontolateralna laringektomija nudi podjednak onkološki ishod i vrijedna je alternativna kirurška
opcija u pomno izabranim slučajevima.

Ključne riječi

karcinom grkljana; frontolateralna laringektomija; onkološki ishod; funkcionalni ishod

Hrčak ID:

287894

URI

https://hrcak.srce.hr/287894

Datum izdavanja:

21.12.2022.

Posjeta: 586 *