Prethodno priopćenje
https://doi.org/10.24141/1/9/1/6
Liječenje kroničnih subduralnih hematoma minimalno invazivnom metodom trepanacije visokoobrtajnom brusilicom. Preliminarni rezultati pilot-studije
Alen Rončević
; Klinički bolnički centar Osijek, Osijek
Goran Blagus
; Klinički bolnički centar Osijek, Osijek
Marina Vekić Mužević
; Klinički bolnički centar Osijek, Osijek
Dario Mužević
; Klinički bolnički centar Osijek, Osijek
Bruno Splavski
; Zdravstveno veleučilište, Zagreb
Sažetak
Cilj: Cilj je ovoga istraživanja procjena učinkovitosti i sigurnosti trepanacije visokoobrtajnom brusilicom u liječenju kroničnih subduralnih hematoma.
Nacrt studije: Presječna studija s povijesnim podacima.
Ispitanici i metode: Bolesnici s kompresijskim kroničnim subduralnim hematomima operacijski su liječeni minimalno invazivnom metodom trepanacije visokoobrtajnom brusilicom u lokalnoj anesteziji ili sedaciji. Primijenjena je minimalna incizija kože i trepanacija visokoobrtajnom brusilicom u čeonoj ili tjemenoj regiji, u području maksimalne debljine hematoma. Nakon aspiracije hematoma, silikonski kateter promjera 1,9 mm postavljen je u subduralni prostor i spojen na gravitacijsku drenažu. Bolesnici su mobilizirani neposredno po operaciji. Zabilježeni su i analizirani podaci o tijeku i uspješnosti liječenja.
Rezultati: U istraživanje je uključeno 23 bolesnika (pet ženskoga spola, 21,7%). Medijan životne dobi bolesnika iznosio je 77,5 godina (interkvartilni raspon 67 – 83). Šest (26,1%) bolesnika imalo je obostrane subduralne hematome. Septirani i multilokularni hematomi opaženi su u šest (26,1%) bolesnika. Heterodenzne lezije koje odgovaraju recentnijim hematomima zabilježene su u 16 (69,5%) bolesnika. Medijan trajanja hospitalizacije iznosio je 9,5 dana (interkvartilni raspon 6 – 16). U jednoga je bolesnika zabilježen letalni ishod kao posljedica nozokomijalne infekcije i sepse. U jednoga je bolesnika zabilježena infekcija rane s razvojem subduralnoga empijema, što je zahtijevalo kraniotomiju. Jedan je bolesnik razvio duboku vensku trombozu i plućnu emboliju. U svih je bolesnika poslijeoperacijskim CT oslikavanjem zabilježena znatna redukcija volumena hematoma i pomaka središnjih mozgovnih struktura. U ovoj skupini bolesnika nisu zabilježeni epileptički napadaji nakon operacije.
Zaključak: Trepanacija visokoobrtajnom brusilicom sigurna je, jednostavna i učinkovita metoda liječenja kroničnih subduralnih hematoma, uključujući multilokularne i heterodenzne lezije. Posebice je prikladna u bolesnika starije životne dobi, zbog izbjegavanja opće anestezije i dugoga trajanja operacije te kratke duljine hospitalizacije
Ključne riječi
kronični subduralni hematom; trepanacija visokoobrtajnom brusilicom
Hrčak ID:
296153
URI
Datum izdavanja:
22.3.2023.
Posjeta: 568 *