Recenzija, prikaz

https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.03.21

Operacijsko liječenje penetrirajuće rane mozga i pridružene perforirajuće ozljede oka uzrokovane metalnim objektom male brzine kretanja: prikaz slučaja i uvid u literaturu

Bruno Splavski orcid.org/0000-0002-4483-9364 ; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; J. J. Strossmayer University of Osijek Faculty of Medicine, Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Renata Iveković orcid.org/0000-0002-7680-9733 ; Department of Ophthalmology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivan Bošnjak ; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Brano Splavski Jr ; Department of Ophthalmology, University Hospital, Antwerp, Belgium
Ante Rotim ; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Krešimir Rotim ; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; J. J. Strossmayer University of Osijek Faculty of Medicine, Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia

Sažetak

Penetrirajuća ozljeda mozga i pridružena perforirajuća ozljeda oka uzrokovana stranim tijelima male brzine kretanja po
život je opasno, hitno kirurško stanje koje predstavlja veliki izazov u kirurškoj opskrbi, kao i tešku podvrstu mirnodopske ozljede
mozga, koja je relativno rijetka u civilnoj populaciji. Optimalno liječenje ovakve ozljede i nadalje je dvojbeno te zahtijeva
potpuno razumijevanje patofiziologije njezinog razvoja, kao i multidisciplinarni ekspertni pristup. U ovom radu donosimo
prikaz slučaja penetrirajuće ozljede mozga i pridružene perforirajuće ozljede oka te uvid u recentnu literaturu, kako bi podrobno
raspravili o ovoj zahtjevnoj i složenoj višeorganskoj ozljedi. Muškarac u dobi od 39 godina zadobio je transorbitalnu
penetrirajuću ozljedu mozga i perforirajuću okularnu ozljedu zbog čega je podvrgnut hitnom kirurškom liječenju kako bi
se uklonilo oštar metalni objekt zaostalo u području lijevog tjemenog režnja. Nakon provedene žurne dijagnostike, odmah
je učinjena dekompresijska ljevostrana fronto-temporo-parijetalna karniektomija te je uspješno uklonjeno zaostalo metalno
strano tijelo (odsječak cirkularne pile), nakon čega je po oftalmologu učinjena primarna opskrba ozljede lijeve očne jabučice
i rekonstrukcija vjeđa i forniksa kroz slojeve lijevo. Profilaktička primjena antibiotika širokoga spektra provedena je kako bi
se spriječio nastanak infekcijskih komplikacija. Rani poslijeoperacijski oporavak bio je zadovoljavajući. Bolesnik je otpušten
iz bolnice 45. dan nakon ozljede s umjerenom motoričkom slabošću desnih udova, istostranom centralnom facioparezom i
blagom motoričkom disfazijom. Vid na lijevome oku trajno je i potpuno izgubljen.
Zaključujemo kako liječenje mirnodopske transorbitalne penetrirajuće ozljede mozga može biti uspješno ako je provedena
pravodobna primjerena klinička i radiološka provjera i ako je primijenjen ogovarajući manje radikalan rani kirurški
pristup. Multidisciplinarna opskrba preduvjet je postizanju povoljnog učinka liječenja.

Ključne riječi

Penetrirajuća ozljeda mozga, transorbitalna; perforirajuća ozljeda oka; mirnodopska ozljeda projektilom male brzine kretanja; zaostala strana tijela; kirurško liječenje; uspješnost liječenja

Hrčak ID:

296219

URI

https://hrcak.srce.hr/296219

Datum izdavanja:

1.11.2022.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.325 *