Sažetak sa skupa
Prikaz slučaja bolesnice s aberantnom unutarnjom karotidnom arterijom u srednjem uhu
Nevena Janđik
; OB "Dr. Tomislav Bardek" Koprivnica, Odjel za otorinolaringologiju
Mihael Ries
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
Iva Kelava
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Andro Košec
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
Jakov Ajduk
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Uvod: Aberantna unutarnja karotidna arterija u srednjem uhu je rijedak klinički entitet koji se javlja u 1%
populacije. Smatra se da ova vaskularna malformacija nastaje kao posljedica razvoja kolaterala uslijed aplazije
cervikalnog dijela unutarnje karotidne arterije tijekom embriogeneze. Najčešći simptomi kod bolesnika su
pulsirajući šum u uhu i oslabljen sluh, no može biti i asimptomatska. Klinički se najčešće prezentira kao
crvenkasta pulsirajuća masa u bubnjištu. Diferencijalno-dijagnostički bitno ju je razlikovati od glomus tumora,
aneurizme, pseudoaneurizme i visoko položenog jugularnog bulbusa. Dijagnoza se postavlja CT ili MR
angiografijom. Liječenje je konzervativno, te se preporučuju redoviti otorinolaringološki pregledi. Prikaz
slučaja: Prikazujemo slučaj četrnaestogodišnje bolesnice koja je došla u audiološku ambulantu zbog osjećaja
pritiska u uhu i povremenih vrtoglavica koje se javljaju zadnjih godinu dana. Učinjena je audiološka obrada
koja pokazuje uredan sluh. Videonistagmografijom je isključen poremećaj vestibularnog osjetila.
Otomikroskopski je uočena crvenkasta tvorba koja prosijava kroz donje polovine bubnjića, te je prepučeno
napraviti MSCT temporalnih kostiju gdje je prikazana tubularna tvorba uz promonturij, koja se spaja s
petroznim dijelom karotidne arterije. Napravljena je CT angiografija kojom se postavila dijagnoza aberantne
unutarnje karotidne arterije. Zaključak: Aberantna unutarnja karotidna arterija je vaskularna malformacija koja
se rijetko susreće u kliničkoj praksi i prezentira se nespecifičnim simptomima, najčešće pulsirajućim šumom.
Neprepoznavanje ove malformacije u slučaju otokirurških zahvata može dovesti do po život opasnih krvarenja
i komplikacija. Stoga u slučaju otomikroskopskog nalaza crvenkaste tvorbe u kavumu treba posumnjati i na
ovu malformaciju i učiniti dijagnostičku obradu (CT ili MR angiografiju), te redovito kontrolirati bolesnika.
Ključne riječi
aberantna unutarnja karotidna arterija; srednje uho; šum u uhu
Hrčak ID:
308058
URI
Datum izdavanja:
19.9.2023.
Posjeta: 184 *