Reumatizam, Vol. 70 No. 1, 2023.
Pregledni rad
https://doi.org/10.33004/reumatizam-70-1-4
KRONIČNI REKURENTNI MULTIFOKALNI OSTEOMIJELITIS (KRMO) ZDJELICE I KRALJEŽNICE U PEDIJATRIJSKOG BOLESNIKA – PRIKAZ BOLESNIKA
Stjepan Frkanec
; Department of Emergency Medicine, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Tea Štrbac
Alenka Gagro
Ana Tripalo Batoš
Tomislav Đapić
Sažetak
Kronični rekurentni multifokalni osteomijelitis (KRMO) koji je najteži oblik kroničnog nebakterijskog osteomijelitisa (KNO) rijetka je kronična neinfektivna autoinflamatorna bolest koju karakteriziraju višestruka mjesta upale kostiju. Etiologija i patofiziologija bolesti još uvijek je nejasna. Klinički dijagnoza KRMO-a razabire se po boli u kostima i prisutnosti tipičnih znakova upale uz povišenje parametara upale. Litičke i sklerotične lezije kostiju mogu se naći
na rendgenskim snimkama, pregledu kompjuteriziranom tomografijom i nuklearnoj magnetskoj rezonanciji (NMR), a za proširenost i fazu bolesti magnetska rezonancija predstavlja osjetljiviju metodu izbora. Bolest se liječi različitim protuupalnim lijekovima, kao što su nesteroidni antireumatici (NSAR), glukokortikoidi, bisfosfonati i biološki lijekovi. Dječak star 13 godina primljen je 2019. godine u Klinički bolnički centar Zagreb (KBC Zagreb). Nakon višegodišnjih
remisija i egzacerbacija bolesti uz stalnu umjerenu bol, slikovnim dijagnostičkim metodama, kliničkom slikom, biopsijom i isključenjem drugih dijagnoza, postavljena je dijagnoza KRMO. Bolesnik je pod nadzorom dječjeg reumatologa i nakon biološke terapije ima zadovoljavajuću remisiju bolesti. Na KRMO treba posumnjati u djeteta s kroničnim i ponavljajućim bolovima u kostima, povišenjem upalnih parametara, osteolitičkim i sklerotičkim lezijama na rentgenskoj
(RTG) snimci, uz vidljiv koštani edem na NMR-u i isključenom infektivnom ili malignom etiologijom. Postavljanjem ispravne dijagnoze prekidaju se nepotrebni dijagnostički postupci i neadekvatna terapija te se smanjuju komplikacije bolesti. Ovaj prikaz slučaja mogao bi biti koristan u dijagnosticiranju i liječenju bolesnika s KRMO-om. Nova istraživanja o ovoj rijetkoj, ali važnoj bolesti pomogla bi nam da saznamo više informacija o ovoj bolesti.
Ključne riječi
Hrčak ID:
313704
URI
Datum izdavanja:
23.1.2024.
Posjeta: 208 *