Recenzija, prikaz

https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.03.20

Reokluzija bazilarne arterije u prvih 24 sata nakon mehaničke trombektomije, uspješno liječena ponovljenom intervencijom

Goran Knezović ; Department of Neurology, Faculty of Medicine in Novi Sad, University of Novi Sad, Novi Sad, Serbia; Department of Neurology, University Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Jelena Milojković ; Department of Neurology, University Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Dmitar Vlahović ; Department of Neurology, Faculty of Medicine in Novi Sad, University of Novi Sad, Novi Sad, Serbia; Department of Neurology, University Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Aleksandra Lučić-Prokin ; Department of Neurology, Faculty of Medicine in Novi Sad, University of Novi Sad, Novi Sad, Serbia; Department of Neurology, University Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Timea Kokai-Zekić ; Department of Neurology, University Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Slobodan Torbica ; Department of Radiology, Faculty of Medicine in Novi Sad, University of Novi Sad, Novi Sad, Serbia; Department of Radiology, University Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Vedran Žigić ; Department of Radiology, University Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Vladimir Knezović ; Institute of Cardiovascular Diseases, Novi Sad, Vojvodina, Serbia
Svetlana Simić ; Department of Neurology, Faculty of Medicine in Novi Sad, University of Novi Sad, Novi Sad, Serbia; Department of Neurology, University Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Željko Živanović orcid.org/0000-0001-5414-8623 ; Department of Neurology, Faculty of Medicine in Novi Sad, University of Novi Sad, Novi Sad, Serbia; Department of Neurology, University Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia *

* Dopisni autor.

Sažetak

Akutna okluzija bazilarne arterije može uzrokovati ishemiju u regiji moždanog stabla, dijelovima talamusa, potiljačnim
režnjevima i malom mozgu, s posljedičnom teškom onesposobljenošću i stopom smrtnosti preko 70%. Ponovljena okluzija
bazilarne arterije opisana je u literaturi u malom broju slučajeva. Prikazujemo slučaj ponovljene mehaničke trombektomije
kod ponovljene okluzije vrha bazilarne arterije u prvih 24 sata. Prethodno zdrav muškarac u dobi od 37 godina javio se 30
minuta od nastanka tegoba s potiljačnom glavoboljom, mučninom, povraćanjem i desnostranom hemiparezom, NIHSS 18.
Bolesnik je bio cijepljen protiv COVID-19 cjepivom Pfizer-BioNTech sedam dana prije nastanka tegoba. Na inicijalnom
CT pregledu mozga pc-ASPECTS je opisan s 10, a CT angiografija (CTA) ukazala je na trombozu vrha bazilarne arterije.
Ordinirana je intravenska trombolitička terapija, a potom načinjena i mehanička trombektomija s posljedičnim mTICI 3
i NIHSS 5 nakon provedenih postupaka. Tijekom prva 24 sata od prve mehaničke trombektomije dolazi do neurološkog
pogoršanja praćenog razvojem kome. Provedena je hitna CT/CTA dijagnostika gdje je utvrđena ponovna tromboza bazilarne
arterije s pc-ASPECTS 10. Ponovljena je mehanička trombektomija s posljedičnim mTICI 2b. Etiologija moždanog udara
je ostala neutvrđena. Nakon 17 dana bolesnik je otpušten i upućen na daljnji nastavak rehabilitacijskog tretmana. Nakon 90
dana od moždanog udara, NIHSS bio je 2, a mRS 1. Možemo smatrati da se rana ponovljena okluzija bazilarne arterije može
uspješno liječiti ponovljenom mehaničkom trombektomijom.

Ključne riječi

Okluzija bazilarne arterije; pc-ASPECTS; Mehanička trombektomija; Tromboliza

Hrčak ID:

315283

URI

https://hrcak.srce.hr/315283

Datum izdavanja:

1.11.2023.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.172 *