Pregledni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s4.14
Kokcigodinija
Neven Elezović
orcid.org/0009-0006-1837-1135
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Split University Hospital Center, Split, Croatia
Sanda Stojanović Stipić
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Split University Hospital Center, Split, Croatia
Mate Perković
; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Split University Hospital Center, Split, Croatia
Anela Elezović
; Health School, Split, Croatia
Toni Elezović
; University of Split, School of Medicine, Split, Croatia
Sažetak
Trtična kost je završni dio kralježnice i nastavlja se na krstačnu kost. Sastoji se od tri do pet kralježaka koji su obično
spojeni. Ganglion impar, jedini neparni autonomni ganglion, nalazi se ispred sakrokokcigealnog spojnica. To je završni dio
dvaju simpatičkih lanaca. Bolna vlakna iz perineum, distalni dijelovi rektuma, vagine i uretre nose simpatička vlakna koji
prolaze kroz gangion impar. Kokcigodinija je bolno stanje završnog dijela kralježnice, često posljedica izravnog traumatskog
poroda ili nepoznate etiologije. Bol može nestati sama od sebe ili liječenjem, ali može trajati godinama i može se pogoršati.
Pet puta je češći kod žena nego kod muškaraca, vjerojatno zato što ženska zdjelica ostavlja trtičnu kost izloženijom. Terapija
kokcigodinije može biti konzervativna, invazivna i kirurška (djelomična ili totalna kokcigektomija). Konzervativna terapija
uključuje: mirovanje, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), ili COX-2 inhibitori, akupunktura, jastučić za trtičnu kost,
fizikalna terapija, manualna terapija i invazivna terapija ganglio impar block s injekcijama lokalnog anestetika i kortikosteroid
pod fluorografijom, nakon toga radiofrekventna ablacija, stimulacija leđne moždine (SCS) ili stimulacija perifernih živaca.
Kokcigektomija je indicirana u refraktornim slučajevima.
Ključne riječi
kronična bol, trtica; bol u trtici; ganglion impar blok
Hrčak ID:
316571
URI
Datum izdavanja:
1.11.2023.
Posjeta: 101 *