Stručni rad

https://doi.org/10.57140/mj.54.2.9

Sinovijski hemangiom koljena

Ella Đukić ; Opća bolnica "Dr. Josip Benčević" Slavonski Brod, Odjel za ortopediju i traumatologiju
Damjan Dimnjaković ; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika nza ortopediju
Ivan Bojanić ; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Sažetak

Uvod: Sinovijski hemangiom je dobroćudna vaskularna malformacija koja nastaje na sinovijskoj
ovojnici i obično zahvaća samo jedan zglob, a to je najčešće koljeno. Može zahvaćati čitav zglob ili biti
lokalizirana tvorba unutar zgloba. Bolesnici sa sinovijskim hemangiomom koljena obično se žale na
dugotrajnu bol koja zbog niskog intenziteta ne utječe na obavljanje svakodnevnih aktivnosti, povremene
otekline zgloba, a katkada i na pojavu krvarenja unutar zgloba koje nije posljedica ozljede. U današnje se
vrijeme u pravilu otkriva na magnetskoj rezonanciji, a mogućnosti liječenja su kirurško odstranjenje, bilo
otvorenim, bilo artroskopskim zahvatom, te embolizacija ili radioterapija. Cilj ovoga rada je prikazati
liječenje bolesnika s lokaliziranim intraartikularnim oblikom sinovijskog hemangioma koljena koji je
odstranjen tijekom artroskopskog zahvata.
Prikaz bolesnika: Bolesnik u dobi od 36 godina došao je na pregled zbog pojave boli niskog intenziteta
u prednjem dijelu desnoga koljena. Bol se pojavila prije godinu dana i nije joj prethodila ozljeda. Naveo je
i povremenu pojavu oteklina koljena. U trenutku pregleda koljeno je bilo mirno, bez izljeva, urednog opsega
pokreta, ali prisutna je bila bol na palpaciju prednjeg dijela lateralne zglobne pukotine. Bolesnik je upućen
na magnetsku rezonanciju koljena, a na njoj je uočena lokalizirana intraartikularna tumorska tvorba u
prednjem dijelu lateralne zglobne pukotine koja je u kontaktu s Hoffinim masnim jastučićem. Tijekom
artroskopskog zahvata načinili smo ekscizijsku biopsiju, a patohistološki nalaz pokazao je da je riječ o
sinovijskom hemangiomu kavernoznog tipa. Tijekom praćenja od tri i pol godine bolesnik se nije žalio na
smetnje s operiranim koljenom, a na kontrolnoj magnetskoj rezonanciji koljena načinjenoj 24 mjeseca
nakon zahvata nije uočen recidiv.
Zaključak: Liječenje sinovijskog hemangioma koljena ovisi o njegovoj proširenosti i smještaju, pa mora
biti individualizirano, a danas se kirurško odstranjenje smatra metodom izbora. Iako još uvijek nisu
utvrđene konačne smjernice, prevladava mišljenje da se svi lokalizirani intraartikularni oblici sinovijskog
hemangioma koljena trebaju odstraniti artroskopskim zahvatom, što je i učinjeno kod našeg bolesnika.

Ključne riječi

sinovijski hemangiom; koljeno; artroskopija

Hrčak ID:

318024

URI

https://hrcak.srce.hr/318024

Datum izdavanja:

18.6.2024.

Posjeta: 0 *