Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2024.63.s1.22
Prikaz slučaja: "Stati na vrijeme jedna je od najtežih odluka: "gubitak" stenta u kalcificiranoj RCA"
Ivan Rosović
; Thalassotherapia Opatija – Clinic for rehabilitation, treatment and prevention of heart and blood vessels diseases, Opatija, Croatia
*
Damir Avdagić
; Thalassotherapia Opatija – Clinic for rehabilitation, treatment and prevention of heart and blood vessels diseases, Opatija, Croatia
Rajko Miškulin
; Thalassotherapia Opatija – Clinic for rehabilitation, treatment and prevention of heart and blood vessels diseases, Opatija, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Prikaz slučaja šezdesettrogodišnjeg muškarca kojemu je temeljem ambulantno učinjene obrade indicirana invazivna
koronarografija. Na učinjenoj koronarografiji verificirana je značajna stenoza izrazito kalcificirane desne koronarne arterije
(RCA), a zbog granično značajne stenoze zavijene grane lijeve koronarne arterije, učinjen je FFR kojim se isključi hemodinamska
značajnost iste. Pacijent je naručen na elektivnu PCI – RCA, ali, usprkos primjeni „ non compliance“ balona te high
pressure OPN balona, ne uspije se predilatirati navedenu leziju te se u pacijenta indicira pokušaj PCI-RCA uz pomoć rotablacije.
Na ponovljenoj PCI-RCA, učini se rotablacija proksimalnog i srednjeg segmenta. Balon kateterima „non compliance“
učini se uspješna predilatacija lezije srednjeg segmenta i pokuša plasirati stent u navedenu leziju. Obzirom da se istim ne
uspije proći kalcificirani zavoj proksimalnog segmenta prilikom retrakcije istoga u vodeći kateter dolazi do njegova ispadanja
u proksimalni segment. Stent balonom navedeni stent se pogura i uglavi u zavoju iz proksimalnog u srednji segment. Kroz
neekspandirani stent uspije se proći malim balon kateterom (1,2x15mm) te njegovim napuhivanjem i daljnim napuhivanjem
sve većih balona uspije u potpunosti ekspandirati i implantirati otpali stent uz optimalan kontrolni koronarografski nalaz.
Ključne riječi
Kalcificirana koronarna bolest; rotablacija; high pressure OPN balon
Hrčak ID:
321432
URI
Datum izdavanja:
1.3.2024.
Posjeta: 0 *