Medicina, Vol. 60 No. 4, 2024.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.21860/medflum2024_321537
Utjecaj laboratorijske dijagnostike uz krevet bolesnika na vrijeme obrade hitnih bolesnika tijekom pandemije COVID-19
Dunja Kureljak
; Clinical Hospital Center Rijeka, Emergency Department, Rijeka, Croatia
Lidija Šimić Ševerdija
; Clinical Hospital Center Rijeka, Emergency Department, Rijeka, Croatia
Mia Krapić
; Clinical Hospital Center Rijeka, Emergency Department, Rijeka, Croatia
Iva Marinović
; Clinical Hospital Center Rijeka, Emergency Department, Rijeka, Croatia
Mate Lerga
; Clinical Hospital Center Rijeka, Emergency Department, Rijeka, Croatia; University of Rijeka, Faculty of Medicine, Department for anesthesiology, reanimatology, emergency and intensive care medicine, Rijeka, Croatia
Vanda Juranić Lisnić
; University of Rijeka, Faculty of Medicine, Center for proteomics, Rijeka, Croatia
Martina Pavletić
; Clinical Hospital Center Rijeka, Emergency Department, Rijeka, Croatia; University of Rijeka, Faculty of Medicine, Department for anesthesiology, reanimatology, emergency and intensive care medicine, Rijeka, Croatia
*
* Dopisni autor.
Sažetak
U Objedinjenom hitnom bolničkom prijamu (OHBP) Kliničkog bolničkog centra Rijeka 2020. godine uspostavljeno je molekularno testiranje kraj kreveta bolesnika (engl. Point-of-care polymerase chain reaction; POC-PCR) na teški akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (engl. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2; SARS-CoV-2). Uz bolesnike sa sumnjom na infekciju virusom SARS-CoV-2 redovito su testirani i zaposlenici. Ova studija analizira utjecaj POC-PCR-a na vrijeme obrade uzoraka, učinkovitost metode zbirnog testiranja te postotak lažno negativnih brzih antigenskih testova (BAT) u usporedbi s POC-PCR-om. Materijali i metode: Istraživanje je uključivalo bolesnike OHBP-a, hospitalizirane bolesnike i bolničko osoblje. Bolesnicima su uzeti brisevi orofarinksa i nazofarinksa. Osoblje je testirano zbirnim testiranjem (engl. “pooling”) koje uključuje do pet briseva nazofarinksa u istoj testnoj epruveti. PCR u stvarnom vremenu modificiran je u POC-PCR, a metode su izvođene s automatskom ekstrakcijom nukleinskih kiselina ili bez ekstrakcije. Visoko prioritetni slučajevi testirani su koristeći multipleks QIAstat-Dx SARS-CoV-2 respiratorni panel. Rezultati: Prije integracije POC-PCR laboratorija u OHBP, medijani potrebnog vremena od prikupljanja uzoraka do PCR rezultata iznosili su 74,29 i 8,35 sati. Nakon otvorenja POC-PCR laboratorija 2021. g. medijan se smanjio na 3,25 sati 2021. g., 2,30 sati 2022. g. te konačno dosegnuo 1,30 sati 2023. g. Također, od ukupno 1608 BAT-ova testiranih tijekom perioda od tri mjeseca, 3,4 % bilo je lažno negativno. Uvođenjem zbirnog testiranja brisevi bolničkog osoblja obrađeni su unutar 2,30 sati, a u slučaju pozitivnog testa, unutar šest sati od početka svake smjene. Najteže kategorije pacijenata testirane su multipleks PCR-om i rezultati pokazuju da SARS-CoV-2 prevladava, a slijede ga rinovirus/enterovirus i virusi influence. Zaključak: Integracija POC-PCR dijagnostike u OHBP-u značajno je ubrzala obradu uzoraka i pokazala učinkovitost zbirnog testiranja među bolničkim osobljem, čime se smanjuje pritisak na sustav hitne medicine i potiče daljnji razvitak POC-PCR laboratorija.
Ključne riječi
hitna medicina; lančana reakcija polimerazom; pretrage uz bolesnika; SARS-CoV-2
Hrčak ID:
321537
URI
Datum izdavanja:
1.12.2024.
Posjeta: 0 *