Medicina, Vol. 60 No. 4, 2024.
Pregledni rad
https://doi.org/10.21860/medflum2024_321538
Preporuke za zbrinjavanje bolesnika sa sumnjom na plućnu emboliju u hitnoj medicinskoj službi
Damir Rošić
; Zavod za hitnu medicinu Primorsko-goranske županije, Rijeka, Hrvatska; Hrvatsko katoličko sveučilište, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
*
Fran Kinkela
; Thalassotherapia Opatija, Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju bolesti srca, pluća i reumatizma, Opatija, Hrvatska
Ivan Radaković
; Zavod za hitnu medicinu Primorsko-goranske županije, Rijeka, Hrvatska
Ivica Premužić Meštrović
; Klinička bolnica Merkur, Zavod za kardiologiju, Zagreb, Hrvatska
Davorka Lulić
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, Rijeka, Hrvatska
Adis Keranović
; Klinički bolnički centar Zagreb, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Zagreb, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Plućna embolija nastaje kada krvni ugrušak iznenada zatvori protok krvi kroz plućnu arteriju ili njezine grane. Rano je prepoznavanje ključno jer okluzija velike plućne arterije može uzrokovati hemodinamsku nestabilnost, što bez pravovremenog liječenja može dovesti do smrtnog ishoda. Cilj je ovih smjernica standardizirani pristup bolesniku u hitnoj medicinskoj službi, što će omogućiti brzo i točno postavljanje dijagnoze i pravovremeno liječenje u bolničkim ili kućnim uvjetima. U dijagnostičkom smislu, najprije je važno procjeniti postoji li hemodinamska nestabilnost, odnosno radi li se o plućnoj emboliji visokog rizika, gdje je važno što ranije započeti s reperfuzijskom terapijom. Ako ne postoji hemodinamska nestabilnost, radi se o plućnoj emboliji srednjeg ili niskog rizika. U bolesnika sa znacima šoka najvažniji dijagnostički postupci jesu ultrazvuk uz krevet bolesnika ili kompjutorizirana tomografska plućna angiografija. Osnovu liječenja čine hemodinamska i respiracijska potpora, početno antikoagulantno ili reperfuzijsko liječenje (sustavna fibrinolitička terapija ili mehanička/kirurška embolektomija) ovisno o težini kliničke slike plućne embolije.
Ključne riječi
hitna medicinska služba; plućna embolija; smjernice
Hrčak ID:
321538
URI
Datum izdavanja:
1.12.2024.
Posjeta: 0 *