Stručni rad

Sumnja na hipofizitis izazvan kombiniranom terapijom ipilimumabom i nivolumabom u liječenju uznapredovalog karcinoma bubrega – prikaz bolesnika i pregled literature

Ivo Dilber ; Opća bolnica Zadar, Odjel za onkologiju i nuklearnu medicinu, Zadar, Hrvatska
Milica Komšo ; Opća bolnica Zadar, Odjel za neurologiju, Zadar, Zadar
Julija Šerić ; Opća bolnica Zadar, Odjel za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivnu medicinu, Zadar, Hrvatska
Petar Mijić ; KBC Sestre milosrdnice, Zavod za anesteziologiju, intenzivnu medicinu i liječenje boli, Zagreb, Hrvatska
Mirisa Tokić ; Opća bolnica Zadar, Odjel za onkologiju i nuklearnu medicinu, Zadar, Hrvatska
Blanka Vinceljak ; KBC Sestre milosrdnice, Zavod za anesteziologiju, intenzivnu medicinu i liječenje boli, Zagreb, Hrvatska
Josipa Kokeza ; KBC Split, Klinika za plućne bolesti, Split, Hrvatska

Sažetak

Prema smjernicama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, kombinirana terapija ipilimumabom
i nivolumabom odobrena je za liječenje uznapredovalog karcinoma bubrežnih stanica srednjeg ili visokog
rizika. Otkrićem monoklonskih protutijela-inhibitora imunoloških kontrolnih točaka (ICI) u liječenju raka,
produljen je medijan preživljenja kod pojedinih malignih bolesti, ali se istovremeno gotovo svakodnevno
susrećemo sa specifičnim nuspojavama ovih lijekova. U našem radu prikazujemo bolesnika sa sumnjom na
hipofizitis i posljedičnom adrenokortikalnom insuficijencijom kao nuspojavom kombiniranog liječenja
ipilimumabom i nivolumabom, koji se u početku manifestirao kliničkom slikom akutnog moždanog udara.
Zbog brzog pogoršanja kliničkog stanja bolesnika, posumnjalo se na imunološki posredovanu nuspojavu
liječenja, te je ex juvantibus ordiniran hidrokortizon, nakon čega je došlo do kliničkog oporavka. U radu
želimo naglasiti važnost specifičnog pristupa kod svih bolesnika liječenih ICI-jem, a posebno onih s
nespecifičnim nuspojavama liječenja.

Ključne riječi

karcinom bubrega; imunoterapija; imunološki posredovane nuspojave; hipofizitis; hormonska nadomjesna terapija

Hrčak ID:

322973

URI

https://hrcak.srce.hr/322973

Datum izdavanja:

29.11.2024.

Posjeta: 0 *