Studija slučaja
https://doi.org/10.21857/ypn4oc4rk9
Kirurško liječenje obostranih osteohondralnih lezija talusa
Matej Črep
; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Alan Ivković
orcid.org/0000-0003-0236-6244
; Department of Orthopaedics and Traumatology, University Hospital „Sveti Duh“, Zagreb, Croatia
*
Marko Pećina
; Department of Medical Sciences, Croatian Academy of Sciences and Arts, Zagreb, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Osteohondralne lezije talusa (OLT) značajne su ozljede nožnog zgloba, karakterizirane oštećenjem zglobne hrskavice i podležeće suphondralne kosti. U 3/4 slučajeva, OLT su uzrokovane traumatskim događajima kao što su uganuće ili prijelom. U ovom radu prikazujemo liječenje 57-godišnje bolesnice s bilateralnom osteohondralnom cističnom lezijom talusa. Pacijentica se u početku žalila na perzistirajuću bol u lijevom gležnju, a slikovna je obrada otkrila opsežnu subhondralnu cistu. Izveden je artroskopski zahvat kako bi se cista uklonila i pokrenuo odgovor na cijeljenje. Godinu dana kasnije pacijentica je razvila slične simptome u desnom gležnju, zbog čega je bila potrebna artroskopska intervencija uključujući i spongioplastika. Ubrzo nakon operacije desnog gležnja, stanje lijevog gležnja se pogoršalo, zahtijevajući složeniju otvorenu operaciju koja je uključivala osteotomiju medijalnog maleolusa, debridman ciste i instilaciju gotove paste s kalcijevim fosfatom za popunjavanje šupljina u kosti. Nakon operacije, pacijentica je uključena u program fizikalne terapije nakon koje je došlo do značajnog ublažavanja bola u oba gležnja te se uspješno vratila svojim normalnim profesionalnim i dnevnim aktivnostima. Praćenje od 6 godina za intervenciju na desnom gležnju i 5 godina za posljednju (drugu) intervenciju na lijevom gležnju pokazuje vrlo zadovoljavajući subjektivni i objektivni status oba gležnja. Ovaj pikaz slučaja naglašava izazove u dijagnostici i liječenju OLT-a, naglašavajući potrebu za prilagođenim kirurškim pristupom koji se temelji na individualnim karakteristikama lezije. Rano otkrivanje i odgovarajuće kirurške intervencije korisne su za poboljšanje kvalitete života pojedinaca zahvaćenih ovim lezijama.
Ključne riječi
Talus; Osteohondralne lezije; OLT; Osteohondralni defekti; Gležanj; Cistični defekti; Kirurško liječenje
Hrčak ID:
326027
URI
Datum izdavanja:
20.12.2024.
Posjeta: 0 *