Pregledni rad
https://doi.org/10.64266/amu.1.1.11
Primjena Adrenalina Tijekom Kardiopulmonalne Reanimacije Odraslih: Dvosjekli Mač?
Ingrid Bošan-Kilibarda
; Hrvatsko Društvo za Hitnu Medicinu, Zagreb, Hrvatska
*
Višnja Nesek Adam
; Klinička Bolnica Sveti Duh, Zagreb, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Adrenalin je već dugi niz godina ključna komponenta smjernica za napredno održavanje života kod bolesnika sa srčanim zastojem. Unatoč njegovoj širokoj primjeni u kardiopulmonalnoj reanimaciji (KPR), njegova učinkovitost i sigurnost i dalje su predmet rasprava. Iako adrenalin povećava šanse za povratak spontane cirkulacije i preživljavanje do prijema i otpusta iz bolnice, učinci na dugoročno preživljavanje i neurološke ishode nisu jasni. Tijekom godina istraživači i kliničari postavljali su pitanje optimalne doze adrenalina jer standardna doza, 1 mg po primjeni kod odrasli, nije prilagođena tjelesnoj težini. Povijesno gledano, standardna doza od 1 mg adrenalina koristila se u kirurškim salama za intrakardijalne injekcije. Ustanovilo se kako više doze adrenalina ne pružaju bolje ishode i mogu biti potencijalno štetne. Optimalno vrijeme i interval primjene adrenalina tijekom KPR nije poznat, iako provedene studija ukazuju kako rana primjena adrenalina i kraći intervali između doza mogu poboljšati postotak povratka spontane cirkulacije i preživljavanje, iako možda neće rezultirati značajno boljim neurološkim ishodima. Ovaj članak nudi pregled postojećih istraživanja koja se bave pitanjima u vezi s primjenom adrenalina tijekom KPR-a. Varijabilnost rezultata podupire potrebu za provedbom multicentričnih, prospektivnih randomiziranih studija koje bi istražile optimalnu dozu adrenalina, ukupan broj doza iznad kojih nema dodatne koristi, kao i optimalne intervale između doza. Također, potrebno je razmotriti alternative postojećim protokolima. Buduća istraživanja trebaju se usmjeriti na dugoročne ishode, koji nadilaze povratak spontane cirkulacije kako bi se poboljšali funkcionalni rezultati za pacijente sa srčanim zastojem.
Ključne riječi
Adrenalin; Kardiopulmonalna Reanimacija Odraslih; Prijepori
Hrčak ID:
333869
URI
Datum izdavanja:
1.2.2025.
Posjeta: 262 *