Medicina, Vol. 45 No. 2, 2009.
Kratko priopćenje
Hijatalna hernija i nenapredovanje na težini u dvogodišnjeg dječaka
Tamara Petrić
; Odjel za dječju nefrologiju i gastroenterologiju, Klinika za dječje bolesti, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Irena Barbarić
; Odjel za dječju nefrologiju i gastroenterologiju, Klinika za dječje bolesti, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Sažetak
Cilj: Nenapredovanje na težini mogu uzrokovati razna stanja, a klinička slika vrlo je raznolika. Najčešći uzrok je malapsorpcija, dok su ostali uzroci vrlo rijetki. Cilj ovog prikaza je istaknuti važnost uobičajenog dijagnostičkog postupka kod malapsorpcijskog sindroma.
Prikaz slučaja: Prikazali smo slučaj trinaestomjesečnog dječaka sa simptomima gastrozofagealne refluksne bolesti i nenapredovanja na težini. Laboratorijski su nalazi pokazali anemiju, endoskopija
gornjeg dijela probavnog sustava krvarenje iz želučanog vrijeda u hijatalnoj herniji, a kontrastna radiološka pretraga potvrdila je hijatalnu herniju. Unatoč antiulkusnom liječenju i hiperkalorijskoj prehrani dijete nije napredovalo na težini. Učinjena je uobičajena dijagnostička obrada i dokazana celijakija.
Rasprava: Hijatalna hernija u dječjoj dobi vrlo je rijetka i najčešće
asimptomatska. U djece sa simptomima koristi se medikamentozno liječenje. Paraezofagealna hernija je rijedak tip hijatalne hernije, a uz nju su češće komplikacije poput volvulusa i inkarceracije. Celijakija je čest malapsorpcijski sindrom (1%). Očituje se nenapredovanjem na težini i tipično se javlja u ranoj dječjoj dobi. Jedino uspješno liječenje jest doživotna bezglutenska dijeta.
Zaključak: Budući da je celijakija jedan od najčešćih uzroka nenapredovanja na težini u dječjoj dobi, ističemo važnost uobičajenih dijagnostičkih testova u sve hipotrofične djece unatoč prisustvu nekog drugog uzroka.
Ključne riječi
hijatalna hernija; malapsorpcijski sindrom; nenapredovanje na težini
Hrčak ID:
38816
URI
Datum izdavanja:
1.6.2009.
Posjeta: 4.095 *