Acta clinica Croatica, Vol. 48 No. 4, 2009.
Ostalo
Endometrioza ravnog trbušnog mišića poslije carskog reza - prikaz slučaja
Momčilo Đordević
Božidar Jovanović
Slobodanka Mitrović
Gordana Đordević
Dragče Radovanović
Predrag Sazdanović
Sažetak
Endometrioza se definira prisustvom funkcionalnih endometrijalnih žlijezda i strome izvan šupljine maternice, gdje je njihova normalna lokalizacija. Endometrioza je jedan od najčešćih ginekoloških entiteta, prisutna kod 8%-18% menstrualnih žena. Endometrioza može biti intra-i ekstrapelvične lokalizacije. Najčešći slučajevi su intrapelvične lokalizacije koje zahvaćaju ovarijume, zatim Douglasov prostor, pelvični peritoneum, veze maternice, mokraćni mjehur, rektum. Abdominalna endometrioza je najčešća lokalizacija ekstrapelvične endometrioze i obično se razvija na vezivnom tkivu. Ekstrapelvična implantacija endometrijalnog tkiva može biti na bilo kom organu u organizmu uključujući i kožu, epiziotomiju, pluća, jetru, ekstremitete, mozak i trbušni zid. Pacijentica stara 35 godina tri godine poslije carskog reza operirana je zbog pretpostavke da se radi o kili prednjeg trbušnog zida, na mjestu prethodnog reza, kada je odstranjen tumor veličine jajeta na ravnom trbušnom mišiću. Histopatološka i imunohistokemijska analiza tumora pokazala je da se radi o endometriozi dotičnog mišića sa pozitivnim estrogenskim i progesteronskim receptorima. Godinu dana poslije procedure pojavila se bol u predjelu ožiljka, bolesnica je stalno liječena analogom hormona za otpuštanje gonadotropina, uz serijsku kontrolu ultrazvuka i biokemijskog markera, CA 125. Klinička dijagnoza ožiljne endometrioze može se postaviti pažljivom anamnezom i fizikalnim pregledom, ultrasonografskim i biokemijskim ispitivanjem. Na ožiljnu endometriozu treba misliti uvijek kada se simptomi javljaju ciklično, u zavisnosti od hormona, najčešće poslije ginekoloških operacija, a koji se pogoršavaju tijekom menstruacije. Prava dijagnoza postavlja se histopatološkom analizom.
Ključne riječi
Carski rez - štetni učinci; Endometrioza - dijagnostika; Endometrioza - etiologija; Endometrioza - terapija; Ožiljak - etiologija; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
49866
URI
Datum izdavanja:
1.12.2009.
Posjeta: 7.533 *