Review article
Kratkotrajna potpora cirkulaciji i izmjeni plinova u krvi
Bojan Biočina
; Department of Cardiac Surgery, University Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia
Mate Petričević
; Department of Cardiac Surgery, University Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia
Abstract
Zatajenje srca s porastom incidencije i prevalencije u sve starijoj populaciji polako postaje javno zdravstveni problem. Mehanička cirkulacijska potpora se koristi kao oblik liječenja u skupini bolesnika s uznapredovalim zatajenjem srca. Mehanička crpka se kirurški implantira kako bi osigurala, bilo pulsatilni, bilo nepulsatilni protok krvi koji služi kao supplement ili kao zamjena protoku krvi kojeg bi trebalo generirati srce. Glavni cilj i namjena mehaničke cirkulacijske potpore je volumno rasteretiti srce u terminalnom zatajenju i pomoći u održavanju protoka vitalnih organa održavajući minutni volumen. Prisutna je široka paleta uređaja: od onih koji se mogu perkutano implantirati, uređaja za kratkoročnu potporu koji se mogu koristiti u operacijskoj sali, u laboratoriju za kateterizaciju kao i u jedinici intenzivnog liječenja do potpuno implantibilnih uređaja za dugoročnu potporu. Uređaji mogu biti korišteni kao terapija premoštenja do oporavka ili do transplantacije srca ili, u pojedinim slučajevima, uređaji predstavljaju definitivnu terapiju, npr. kod bolesnika u kojih je kontraindicirana transplantacija. Ovaj oblik liječenja ne uključuje samo kardiokirurge, već i kardiologe, anesteziologe kao i perfuzioniste. Pravilna trijaža bolesnika predstavlja ključnu točku uspjeha u ishodu liječenja volesnika s mehaničkom cirkulacijskom potporom. Prijeoperacijska stratifikacija rizika je iznimno važna u minimaliziranju stope perioperacijsakog mortaliteta. Istovremeni tehnološki razvoj, kao i multidisciplinarna suradnja konstruktora uređaja, znanstvenika, liječnika i ostalog medicinskog osoblja dovest će do unaprijeđenja cjelokupnog procesa liječenja ove skupine bolesnika. Daljnji tehnološki razvoj ide u smjeru pojednostavljenja procesa implantacije, s manjim, efikasnijim, trajnijim i još više pouzdanijim uređajima.
Keywords
mehanička cirkulacijska potpora; zatajenje srca
Hrčak ID:
66340
URI
Publication date:
11.3.2011.
Visits: 2.552 *