Review article
Infekcija mokraćnog sustava u dječjoj dobi: dijagnoza, liječenje i obrada
Ivona Butorac Ahel
orcid.org/0000-0002-7130-7574
; Klinika za pedijatriju, KBC Rijeka
Sanja Flajšman Raspor
; Klinika za pedijatriju, KBC Rijeka
Mirna Šubat Dežulović
; Klinika za pedijatriju, KBC Rijeka
Abstract
Infekcija mokraćnog sustava (IMS) česta je bakterijska bolest koja se javlja poglavito u dojenačkoj dobi i među ženskom djecom. Rizik od nastanka IMS-a veći je u djece s podliježućim anomalijama mokraćnog sustava, disfunkcionalnim mokrenjem i opstipacijom. U dijela djece s recidivnim pijelonefritisom uslijed razvoja ožiljčenja bubrega moguće su kasnije u životu komplikacije, kao proteinurija, hipertenzija, kronično zatajenje bubrega i komplikacije u trudnoći. Pravodobna i ispravna dijagnoza IMS-a temelji se na bakteriološkoj kulturi nekontaminiranog uzorka urina, određivanju lokalizacije infekcije i slikovnim pretragama. Dijagnosticirani IMS zahtijeva antimikrobno liječenje bez odgađanja u trajanju od 7 do 14 dana u simptomatske, a posebno febrilne djece. Nakon prvog IMS-a, indicirane pretrage koje obuhvaćaju ultrazvuk (UZ) bubrega i mokraćnog mjehura, mikcijsku cistouretrografiju (MCUG) i scinitigrafiju bubrega s tehnecijem 99 m-dimerkaptosukcinične kiseline (DMSA), kod jednog dijela selekcionirane djece trebaju utvrditi prisutne anomalije mokraćnog sustava i rizične čimbenike koji pogoduju recidivnom IMS-u. Uz vrlo dobru prognozu IMS-a u većine djece, važno je praćenjem na vrijeme prepoznati i liječiti recidive IMS-a i tako spriječiti pojavu trajnog ožiljčenja bubrega i razvoj dugotrajnih posljedica. Primjena antibiotske profilakse s obzirom na rastuću rezistenciju bakterija predmet je još uvijek mnogobrojnih rasprava.
Keywords
dijagnoza; djeca; liječenje; slikovna obrada
Hrčak ID:
84188
URI
Publication date:
4.6.2012.
Visits: 5.572 *