Review article

Važnost intenzivnog snižavanja LDL kolesterola – uloga "jačih" statina

Željko Reiner ; University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia

Abstract

Povećani LDL kolesterol glavni je čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti (KVB), poglavito koronarnu bolest srca i infarkt miokarda. Lijekovi izbora za smanjenje LDL kolesterola su statini. Velika su istraživanja pokazala da je za prevenciju KVB važno postići što je moguće nižu koncentraciju LDL kolesterola u krvi. To je posebno važno u sekundarnoj prevenciji, dakle u bolesnika s dokazanom koronarnom bolešću, preživjelim infarktom miokarda, tranzitornom ishemijskom atakom ili moždanim udarom, onih s dokazanim ateroskleroznim suženjem karotidnih ili perifernih arterija te dijabetičara. Međutim, oko 50% bolesnika s dokazanom KVB, unatoč liječenja statinima, ne postižu ciljne vrijednosti lipida koje bi sukladno smjernicama trebali imati. Možda bi rješenje tog problema mogla biti šira uporaba „jačih” statina koji snažnije smanjuju LDL kolesterol. Rosuvastatin, koji je „najjači” statin na hrvatskom tržištu, osim najsnažnijeg smanjivanja LDL kolesterola ima i neka druga dodatna korisna svojstva kao što su povećanje zaštitnog HDL kolesterola i smanjenje triglicerida, smanjenje hsCRP te smanjenje rizika venskih tromboembolija i renoprotektivne učinke. Intenzivno liječenje „jačim” statinima značajno smanjuje lipidni sadržaj ateroskleroznih nakupina što upućuje da bi oni mogli imati i učinke u smislu stabiliziranja tih nakupina. To bi moglo dodatno objasniti njihovu veliku djelotvornost u smanjenju smrtonosnih i nesmrtonosnih kardiovaskularnih događaja.

Keywords

LDL kolesterol; HDL kolesterol; trigliceridi; infarkt miokarda; koronarna bolest srca; statini

Hrčak ID:

84706

URI

https://hrcak.srce.hr/84706

Publication date:

21.6.2012.

Article data in other languages: english

Visits: 2.550 *