Review article

Intervencijski ultrazvuk u akutnim urološkim stanjima

Dražen Rahelić ; Klinika za urologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Josip Španjol ; Klinika za urologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Dean Markić ; Klinika za urologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Ivana Plavšić ; Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Ivan Sušanj ; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka
Ivan Bubić ; Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Maksim Valenčić ; Klinika za urologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Željko Fučkar ; Klinika za urologiju, KBC Rijeka, Rijeka

Abstract

Ultrazvučna dijagnostika različitih, a poglavito hitnih uroloških bolesti, u današnje vrijeme
dostigla je visoku razinu. Uz anamnezu i fizikalni pregled, ultrazvuk je postao nezaobilazan
postupak prilikom obrade urološkog bolesnika te predstavlja moćno oružje za brzo i sigurno
postavljanje točne dijagnoze. Osim neizmjerne pomoći pri dijagnostici uroloških bolesti,
mnogi urolozi pridaju još veći značaj ultrazvuku kao najboljoj slikovnoj metodi za terapijske intervencijske
postupke na mokraćnom sustavu. Ovakva važnost ultrazvuka zasnovana je na nizu
prednosti u kojima će biti riječi u ovome članku. Intervencijski ultrazvuk u urologiji obuhvaća
niz perkutanih zahvata kojima se prodire u mokraćni sustav pod kontrolom ultrazvuka, s primarnim
ciljem brzog i efikasnog otklanjanja potencijalno smrtonosnih komplikacija podležećih
bolesti. Naime, svaka bolest koja uzrokuje opstrukciju mokraćnog sustava s posljedičnom
smetnjom normalnog otjecanja mokraće, bez obzira radi li se o zloćudnom ili dobroćudnom
procesu, može dovesti do ozbiljnih stanja kao što su kompletna retencija mokraće, akutna bubrežna
insuficijencija, hidronefroza i urosepsa. Takva stanja u pravilu zahtijevaju hitnu derivaciju
mokraće retrogradnim ili perkutanim putem jer podležeću bolest, osim u rijetkim slučajevima,
nije moguće u kratkom razdoblju u cijelosti otkloniti. Retrogradna derivacija mokraće
često nije moguća radi neprolazne zapreke unutar mokraćnog sustava ili pritiska patološkog
procesa izvana, pa perkutani intervencijski zahvat ostaje jedino rješenje. Perkutani zahvati najčešće
se izvode na hidronefrotičnom bubregu. Hidronefroza označava proširenje kanalnog sustava
bubrega koje, ako se adekvatno ne liječi, dovodi do atrofije bubrežnog parenhima. Naglašavamo
kako u domenu urološkog interesa pripadaju i perkutani intervencijski zahvati na
tkivima priležećim mokraćnom sustavu, npr. drenaže retroperitonejskih kolekcija.

Keywords

derivacija mokraće; hidronefroza; intervencijski ultrazvuk; opstrukcija mokraćnog sustava; perkutani zahvati

Hrčak ID:

112531

URI

https://hrcak.srce.hr/112531

Publication date:

2.12.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 3.365 *