Acta clinica Croatica, Vol. 52. No. 3., 2013.
Other
Laparoskopska operacija Spigelijeve hernije kroz jednu inciziju – pristup standardnim instrumentarijem
Ana Car Peterko
Iva Kirac
Jakša Filipović Čugura
Miroslav Bekavac-Bešlin
Abstract
Spigelijeva hernija je rijedak tip ventralne hernije. Uzrokovana je defektom u Spigelijevoj fasciji, a klinički se prezentira kao bolna i/ili palpabilna tvorba. Dijagnoza indicira kirurški zahvat zbog visokog rizika inkarceracije. Kirurški pristup može biti otvoren ili laparoskopski, a u oba slučaja kao metoda reparacije koristi se primarno zatvaranje defekta ili hernioplastika mrežicom, ovisno o veličini hernijskog otvora. Ovim radom predstavlja se slučaj 62-godišnje bolesnice s palpabilnom tvorbom lokaliziranom u lijevom Spigelijevom pojasu, koja je ultrazvučno verificirana kao Spigelijeva hernija. Kao metodu operacijskog liječenja koristili smo intraabdominalni laparoskopski pristup kroz jednu inciziju te učinili hernioplastiku mrežicom. Operacija je trajala 40 minuta i protekla je bez komplikacija. Poslijeoperacijski tijek bio je uredan, kao i kontrolni pregledi nakon 1 tjedna i 2 mjeseca. Prema našem saznanju ovo je prvi objavljeni slučaj reparacije Spigelijeve hernije laparoskopskom metodom kroz jednu inciziju. Iako je ovakav pristup tehnički zahtjevniji od klasičnog laparoskopskog, pokazali smo da je izvediv za iskusan laparoskopski tim. Uz kozmetsku korist ovaj pristup smanjuje na minimum rizik od krvarenja, ozljede organa i pojave poslijeoperacijske hernije na mjestu incizije. Međutim, da bi se postavile optimalne indikacije i ograničenja ove metode potrebno je dodatno prikupljanje podataka.
Keywords
Hernija, Spigelijeva; Hernija, ventralna – kirurgija; Laparoskopija - metode
Hrčak ID:
116858
URI
Publication date:
1.9.2013.
Visits: 2.330 *