Sestrinski glasnik, Vol. 19 No. 1, 2014.
Professional paper
https://doi.org/10.11608/sgnj.2014.19.009
Proces zdravstvene njege bolesnika s traheostomom Nursing process in health care of patients with tracheostomy
Branislava Laurović
; University Hospital Centre Osijek, Clinic for Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, J. Huttlera 4, 31000 Osijek, Croatia
Abstract
Zdravstvena njega traheostome provodi se svakodnevno,
posebice prvih dana nakon operacije, i to zbog povećana
lučenja sekreta iz sluznice u blizini operacijske rane
[1]. Učestalost previjanja stome i kanile u izravnoj je svezi
s količinom sekreta, krvarenja te eventualnog postojanja
simptoma infekcije. Ovo posebice zato što je stoma kirurška
rana, te je prevencija širenja infekcije primarna. Toaleta
traheostome sastoji se od sljedećih postupaka: čišćenje
otvora [stome], aspiracije sekreta iz dišnih putova, čišćenje
unutarnje kanile, promjene kanile te promjene zavoja i/ili
vrpce koja pridržava kanilu [2, 3]. Tijekom čišćenja stome
uklanja se zavoj te se rana ispod prirubnica kanile čisti vlažnim
tupferom. Za opisane svrhe u uporabi su 0,9 NaCL i Plivasept
otopina [1%]. Nakon čišćenja koža u okolini kirurške
rane mora se dobro osušiti. Ako postoji sumnja na infekciju,
koža se namaže antibiotskom mašću i otopinom Gentiane
violet [antiseptička organska boja s bakteriostatskim i
fungicidnim djelovanjem]. Suvišan sekret aspirira se iz traheje
kateterom koji je povezan s aspiratorom na električni
pogon. Kanila se čisti kad se u njoj skupi prevelik volumen
sekreta. Mijenjanje kanile povezano je s teškoćama, jer se
otvor na mekim tkivima vrata brzo stisne [ako traheostoma
nije formirana], katkad već za nekoliko minuta, tako da je za
ponovno uvođenje kanile potrebna gruba manipulacija [4].
Zato se kanila sastoji od dvije cijevi. Unutrašnja cijev može
se izvući, očistiti i ponovno umetnuti, a pritom se vanjska
ne pomiče. Nakon desetak dana sluznica dišnoga puta
prilagodi se novom načinu disanja i sekrecija se normalizira
[5].
Keywords
zdravstvena njega; traheotomija; edukacija
Hrčak ID:
118879
URI
Publication date:
1.4.2014.
Visits: 14.120 *