Reumatizam, Vol. 57 No. 2, 2010.
Conference paper
Načela rehabilitacije bolesnika sa spondiloartritisom
Tonko Vlak
; Department for Physical Medicine, Rehabilitation and Rheumatology, Clinical Hospital Centre Split, Split, Croatia
Abstract
Spondiloartritisima (SpA) nazivamo skupinu heterogenih, po trajanju kroničnih, po tijeku progresivnih, upalnih reumatskih bolesti, gdje spadaju ankilozantni spondilitis (AS), reaktivni artritis, psorijatički artritis (PsA) i artritisi povezani s upalnim crijevnim i očnim bolestima. Iako se radi o klinički, međusobno bitno različitim entitetima, ova velika skupina bolesti ima brojna zajednička klinička, funkcijska, radiološka i genetska obilježja, kojima se jasno razlikuje od ostalih upalnih reumatskih bolesti.
Jedan od najvažnijih pristupa liječenju bolesnika sa SpA jest medicinska rehabilitacija i praćenje njihovog funkcijskog statusa, budući da ove bolesti prate značajni funkcijski ispadi na aksijalnom skeletu i zahvaćenim zglobovima, dovodeći do značajne onesposobljenosti u svezi svih aktivnosti dnevnog življenja i brojnih profesionalnih aktivnosti.
Iako u svim važećim i prihvaćenim preporukama za liječenje SpA, od kojih su u populaciji najčešći AS i PsA, postoji obveza rehabilitacijskih tretmana i korištenje fizikalne terapije (kao oblika nefarmakološkog liječenja), a svakodnevna praksa to uvelike i potvrđuje, vrlo malo je konkretnih i preciznih podataka o uspješnosti ovakvog liječenja u medicinskoj literaturi.
Metaanalize i opservacijske studije, koje evaluiraju rezultate malobrojnih randomiziranih, kontroliranih studija, spominju korištenje kineziterapijskih procedura, hidroterapije i balneoterapije u procesu liječenja i rehabilitacije bolesnika sa SpA, a njihovi rezultati nemaju snagu vjerodostojnosti dovoljnu za tumačenje i prihvaćanje takvih rezultata.
Dakle, medicinska rehabilitacija, koja se najčešće zasniva na kineziterapijskim modelima mora biti sastavni dio nefarmakološkog liječenja SpA, uz čitav niz ostalih procedura fizikalne terapije, koje imaju simptomatsko djelovanje, a značajno upotpunjuju korisno djelovanje medicinske gimnastike (ultrazvuk, krioterapija, elektroterapija, laser...), djelujući prije svega na povećanje funkcijskog kapaciteta lokomotornog statusa, uz obavezu češćeg znanstveno utemeljenog praćenja i evaluacije učinka nefarmakološkog liječenja.
Keywords
spondiloartritis; nefarmakološko liječenje; rehabilitacija; fizikalna terapija
Hrčak ID:
124623
URI
Publication date:
14.10.2010.
Visits: 2.546 *