Original scientific paper

Utjecaj poslijeoperacijske epiduralne analgezije na poslijeoperacijsku bol i stresni odgovor nakon veće operacije kralježnice – randomizirano kontrolirano dvostruko slijepo ispitivanje

Darja Šervicl-Kuchler
Branka Maldini
Alain Borgeat
Nada Bilić
Robert Košak
Blaž Mavčič
Vesna Novak-Jankovič

Abstract

Cilj naše studije je bio usporediti poslijeoperacijsku epiduralnu analgeziju s intravenskom analgezijom piritramidom koju bolesnik kontrolira sam (patient controlled analgesia, PCA). Ocjenjivali smo poslijeoperacijske bolove i stresni odgovor. U ovu prospektivnu randomiziranu dvostruko slijepu studiju bio je uključen 81 bolesnik u razdoblju od srpnja 2007. Do studenoga 2010. godine. Bolesnici su bili podijeljeni u skupinu A koja je dobila levobupivakain kroz epiduralni kateter i skupinu B koja je istim putem dobivala fiziološku otopinu za poslijeoperacijsku analgeziju. Obje skupine su poslijeoperacijski dobile piritramid putem PCA pumpe. Poslijeoperacijski smo ocjenjivali bolove prema vizualno analognoj ljestvici (VAS), potrošnju analgetika, koncentraciju glukoze, kolesterola i kortizola u krvi, gubitak krvi, peristaltiku, razdoblje do prve defekacije i trajanje boravka u bolnici. Na kraju studije bilo je uključeno 68 bolesnika. Ocjena bolova prema VAS, potrošnja piritramida, metamizola, incidencija mučnine i gubitak krvi su bili značajno niži u skupini A (p<0,05). Peristaltika i prva poslijeoperacijska defekacija su se pojavile ranije u skupini A (p<0,01). Među skupinama nije bilo razlike u koncentraciji kortizola, kolesterola i glukoze u krvi. Nakon operacije kralježnice epiduralni levobupivakain je omogućio bolju poslijeoperacijsku analgeziju i manje nuspojava, manji gubitak krvi i raniji povratak crijevne funkcije u usporedbi s intravenskom analgezijom piritramidom.

Keywords

Kralježnica – kirurgija; Analgezija, epiduralna; Analgezija koju regulira bolesnik; Bol, poslijeoperacijska; Stres, fiziološki

Hrčak ID:

127623

URI

https://hrcak.srce.hr/127623

Publication date:

1.7.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 2.037 *