Original scientific paper

Učinak prijeoperacijskog intravenskog paracetamola tijekom carskog reza na hemodinamske varijable u odnosu na intubaciju, poslijeoperacijsku bol i apgar indeks novorođenčeta

Vida Ayatollahi ; Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology, Shahid Sadoughi Hospital, Shahid Sadoughi University ofMedical Sciences, Babol, Iran
Safa Faghihi ; medical student, Faculty of Medicine, Shahid Sadoughi Hospital, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
Shokoufeh Behdad ; Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology, Shahid Sadoughi Hospital, Shahid Sadoughi University ofMedical Sciences, Babol, Iran
Najmeh Heiranizadeh ; Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology, Shahid Sadoughi Hospital, Shahid Sadoughi University ofMedical Sciences, Babol, Iran
Behnam Baghianimoghadam ; Faculty of Medicine, Department of Orthopedic Surgery, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran

Abstract

Odabir anestetika kod carskog reza zahtijeva ozbiljno promišljanje. Anestetici koji se primjenjuju za ovu namjenu moraju spriječiti hemodinamski stres zbog trahealne intubacije, ali ne smiju izazvati komplikacije kod novorođenčeta. Cilj ove studije bio je utvrditi učinke paracetamola danog prije indukcije anestezije na kardiovaskularni odgovor na intubaciju traheje i poslijeoperacijsku bol kod majke, te na Apgar indeks novorođenčeta. U ovo dvostruko slijepo randomizirano placebom kontrolirano ispitivanje bilo je uključeno 60 žena, ASA I, bez osnovnih bolesti i fetalnog distresa, kod kojih je bio predviđen elektivni carski rez u općoj anesteziji. Trudnice su podijeljene u dvije skupine od po 30 žena. Žene u skupini paracetamol dobile su 1 g paracetamola intravenski 20 minuta prije operacije, dok su one u skupini placebo u isto vrijeme primile 1 cc normalne fiziološke otopine. U objema skupinama anestezija je inducirana natrij tiopentalom i sukcinilkolinom. Majčin sistolički krvni tlak (SKT), dijastolički krvni tlak (DKT), srednji arterijski tlak (SAT) i srčana frekvencija (SF) mjereni su prije i neposredno nakon indukcije anestezije te u 1. i 5. minuti nakon trahealne intubacije. Učinci na novorođenče procijenjeni su pomoću Apgar indeksa. Poslijeoperacijska bol procijenjena je pomoću vizualne analogne ljestvice (VAS). Zabilježena je doza analgetika i vrijeme kad je prvi put zatražen analgetik nakon operacije. Utvrđeno je da su SKT, DKT, SAT i SF značajno bolje regulirani u skupini na paracetamolu u usporedbi sa skupinom koja je primila placebo (P<0,05). Srednji Apgar indeks u 1. i 5. minuti nije se razlikovao između novorođenčadi dviju skupina. Zbroj VAS bio je značajno niži u skupini na paracetamolu nego u skupini na placebu u svim vremenskim točkama mjerenja (P<0,05). Uz to, uz paracetamol je prvi put nakon operacije analgetik zatražen kasnije i bila je potrebna niža doza analgetika za kontrolu boli (P<0,05). Zaključno, rezultati ovoga ispitivanja ukazuju na to da intravenski paracetamol učinkovito smanjuje hemodinamske odgovore na trahealnu intubaciju, dok istodobno osigurava bolje zbrinjavanje poslijeoperacijske boli bez većih neonatalnih komplikacija kod žena koje se podvrgavaju carskom rezu u općoj anesteziji.

Keywords

Acetaminofen; Carski rez; Anestezija, opća; Hemodinamika; Bol, poslijeoperacijska; Apgar indeks

Hrčak ID:

133143

URI

https://hrcak.srce.hr/133143

Publication date:

3.11.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 2.195 *