Acta clinica Croatica, Vol. 54. No. 3., 2015.
Review article
Epiduralna analgezija u porodništvu - proturječja
Nada Bilić
; Department of Anesthesiology and ICU, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivka Djaković
; Clinical Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Katarina Kličan-Jaić
; Department of Anesthesiology and ICU, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Senka Sabolović Rudman
; Clinical Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Željko Ivanec
; Department of Anesthesiology and ICU, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Abstract
Bol kod porođaja smatra se jednom od najjačih boli. Porođaj je složen i individualan proces s različitim željama žena za analgezijom. Analgezija u porođaju mora biti sigurna i s minimalnim neželjenim posljedicama za majku, dijete i za tijek porođaja. Tim uvjetima najbolje udovoljava epiduralna analgezija (EA). Prema American College of Obstetrics and Gynecology i American Society of Anesthesiologists za primjenu EA u porođaju dovoljna je želja rodilje ako ne postoji kontraindikacija. Davanje analgetika ne treba prestati na kraju drugog porođajnog doba, ali se tada preporučuju niske koncentracije lokalnog anestetika te dodavanje adjuvansa. Novije studije ukazuju na to da se EA može primijeniti u najvećem dijelu prvog i drugog porođajnog doba. Bez obzira na dosadašnja iskustva i istraživanja ne postoji slaganje oko učestalosti instrumentalnog dovršenja porođaja, trajanja drugog porođajnog doba uz EA i vremena uvođenja EA te dugoročnog utjecaja na dijete. Dobra suradnja opstetričkog i anesteziološkog osoblja i dobra tehnička opremljenost znatno smanjuju potrebu za instrumentalnim dovršenjem porođaja, kao i druge komplikacije EA. Naša bolnica nudi EA za olakšani porođaj tijekom 24 sata. Većina trudnica je svjesna prednosti primjene EA za vaginalni porođaj, međutim, samo mali broj trudnica iskoristi tu mogućnost, uglavnom zbog nedovoljne obaviještenosti o toj metodi.
Keywords
Analgezija, epiduralna – primjena; Analgezija, epiduralna – kontraindikacije; Porođajna bol; Porođaj – instrumentacija; Porođajna doba
Hrčak ID:
148912
URI
Publication date:
1.11.2015.
Visits: 2.329 *