Acta clinica Croatica, Vol. 55. No. 4., 2016.
Other
https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.04.20
Hiperkalijemija izazvana nebivololom: prikaz slučaja
Karmela Altabas
; Clinical Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Velimir Altabas
orcid.org/0000-0002-9076-9870
; Clinical Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Tonko Gulin
; Clinical Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Abstract
U ovom članku je po prvi put u poznatoj medicinskoj literaturi dokumentiran slučaj hiperkalijemije izazvane nebivololom. Hiperkalijemija je povezana s ozbiljnim stanjima kao što su srčane aritmije i iznenadna srčana smrt. Za nebivolol dosad nije bilo poznato da može uzrokovati hiperkalijemiju pa ona nije navedena u sažetku opisa svojstava lijeka. Za starije beta blokatore hiperkalijemija je poznata kao rijetka nuspojava lijeka vezana uz polimorfizam citokroma P450 2D6 (CYP2D6) i slabiju razgradnju lijeka. Nebivolol je uzimala i naša 47-godišnja bolesnica zbog hipertenzije, s posljedičnim razvojem refraktorne hiperkalijemije, s razinama serumskog kalija do 6,4 mmol/L. Nakon opsežne dijagnostičke evaluacije i isključenja drugih poznatih uvjeta koji dovode do hiperkalijemije njen uzrok nije razjašnjen. Pojava hiperkalijemije se podudarala s povećanjem doze nebivolola, a smanjenje doze i prekid terapije doveli su do normalizacije serumskog kalija. Ova nuspojava nije se mogla objasniti usporenim metabolizmom lijeka budući da farmakogenetičko testiranje nije pokazalo relevantnih aberacija. U zaključku napominjemo da je hiperkalijemija štetan događaj s mogućim smrtnim ishodom koja može biti uzrokovana nebivololom. Stoga liječnici moraju biti svjesni ove nuspojave i hiperkalijemija treba biti navedena kao moguća nuspojava u sažetku opisa svojstava ovoga lijeka.
Keywords
Nebivolol; Štetan događaj; Hiperkalijemija
Hrčak ID:
178131
URI
Publication date:
15.12.2016.
Visits: 3.626 *