Other

TRANSPLANTACIJA BUBREGA OD MOŽDANO MRTVOG DARIVATELJA S VISOKOM KONCENTRACIJOM KREATININA U SERUMU

IVA BAČAK KOCMAN ; Zagreb University Hospital Center, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Zagreb, Croatia
ŽELJKO KAŠTELAN ; Zagreb University Hospital Center, Department of Urology, Zagreb, Croatia
PETAR KES ; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
ELEONORA GOLUŽA ; Zagreb University Hospital Center, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Zagreb, Croatia
MLADEN PERIĆ ; Merkur University Hospital, Clinical Department of Surgery, Zagreb, Croatia
IVAN KOCMAN ; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
NIKOLINA BAŠIĆ JUKIĆ ; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia

Abstract

Ukupni broj darivatelja organa u posljednje je vrijeme nepromijenjen, a sve veći broj potencijalnih primatelja bubrega na listi čekanja doveo je do razvoja novih strategija i proširenja kriterija kojima se procjenjuje mogući darivatelj organa. Prije se smatralo da su bubrezi darivatelja prema proširenim kriterijima lošiji zbog veće učestalosti oštećenja tijekom prezervacije bubrega, češće odgođene funkcije presatka, odbacivanja i primarne afunkcije organa. Danas je mnogim velikim transplantacijskim centrima cilj smanjenje razlike u ishodu presatka transplantiranog s darivatelja prema proširenim kriterijima i darivatelja prema standardnim kriterijima. Ovaj cilj uključuje strogu kontrolu skraćivanja vremena hladne ishemije, odabira primatelja, prilagođene protokole imunosupresije, povećanja mase nefrona s transplantacijom “dva u jedan” i primjenu histoloških kriterija u odabiru presatka marginalnog darivatelja. Zasad nema mnogo objavljenih radova o ishodu transplantiranog bubrega darivatelja s akutnim zatajenjem bubrega ili visokom zadnjom vrijednosti kreatinina u serumu. Ovim preglednim člankom željeli smo prikazati najnoviju definiciju marginalnog darivatelja i darivatelja s akutnim zatajenjem bubrega. Primatelji bubrega darivatelja prema proširenim kriterijima moraju tijekom prijetransplantacijske obrade biti dobro obaviješteni o svim mogućnostima i komplikacijama takvog postupka te potpisati obaviješteni pristanak. Poznate studije pokazale su da se pod strogo kontroliranim kriterijima bubrezi darivatelja prema proširenim kriterijima mogu sigurno transplantirati odabranim primateljima s dobrim kratkoročnim i dugoročnim ishodom.

Keywords

transplantacija bubrega; darivatelj prema proširenim kriterijima; ishod

Hrčak ID:

180163

URI

https://hrcak.srce.hr/180163

Publication date:

6.4.2017.

Article data in other languages: english

Visits: 1.652 *