Review article

https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.01.18

Dijabetički makularni edem: tradicionalni i novi pristup liječenju

Martina Tomić orcid.org/0000-0002-7535-3631 ; Department of Ophthalmology, Vuk Vrhovac University Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic Diseases, Merkur University Hospital
Romano Vrabec ; Department of Ophthalmology, Vuk Vrhovac University Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic Diseases, Merkur University Hospital
Tamara Poljičanin orcid.org/0000-0003-2336-0861 ; Croatian National Institute of Public Health
Spomenka Ljubić ; Department of Diabetes and Endocrinology, Vuk Vrhovac University Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic Diseases, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Lea Duvnjak ; Department of Diabetes and Endocrinology, Vuk Vrhovac University Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic Diseases, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia

Abstract

Dijabetes je jedan od vodećih svjetskih javnozdravstvenih problema. Dijabetički makularni edem (DME) je glavni uzrok sljepoće u osoba oboljelih od dijabetesa. Idealna metabolička regulacija bolesti je primarni cilj liječenja i osnovni način sprječavanja i zaustavljanja progresije DME-a. Iako je laserska fotokoagulacija u posljednja tri desetljeća smatrana standardnim načinom liječenja DME-a, bolji ishod moguće je postići primjenom nove intravitrealne anti-VEGF ili steroidne terapije. Novi pristup liječenju DME-a ovisi o vidnoj oštrini i smještaju/veličini makularnog zadebljanja utvrđenog optičkom koherentnom tomografijom. Prema Međunarodnoj kliničkoj klasifikaciji DME se dijeli na DME koji ne zahvaća centar makule (ne CI-DME) i DME sa zahvaćenim centrom (CI-DME). Nove smjernice preporučuju intravitrealno liječenje kao prvi izbor liječenja za bolesnike s CI-DME i umjerenim padom vidne oštrine, dok bolesnike s ne CI-DME i blagim padom vidne oštrine treba liječiti modificiranom ETDRS laserskom fotokoagulacijom i pažljivo pratiti. Operativni zahvat vitrektomija izbor je liječenja bolesnika s trakcijski izazvanim DME-om. U današnje vrijeme je sprječavanje sljepoće kao tradicionalni cilj liječenja DME-a zamijenjen novim ciljevima, a to su oporavak oštećene vidne oštrine, sprječavanje daljnjeg slabljenja vida i poboljšanje vidne funkcije pa se danas u tu svrhu provode brojna znanstvena i klinička istraživanja širom svijeta.

Keywords

Dijabetes melitus; Makularni edem; Laserska fotokoagulacija; Vitrektomija

Hrčak ID:

184420

URI

https://hrcak.srce.hr/184420

Publication date:

1.3.2017.

Article data in other languages: english

Visits: 4.623 *