Other
TENZIJSKI PNEUMOTORAKS KAO POSLJEDICA POSTINTUBACIJSKE OZLJEDE DUŠNIKA
ANĐELA BABIĆ
; Zagreb University Hospital Center, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine, Zagreb, Croatia
TAJANA ZAH BOGOVIĆ
; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb University Hospital Center, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine, Zagreb, Croatia
ANTE ERCEG
; Zagreb University Hospital Center, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine, Zagreb, Croatia
MLADEN PERIĆ
; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb University Hospital Center, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine, Zagreb, Croatia
SLOBODAN MIHALJEVIĆ
; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb University Hospital Center, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine, Zagreb, Croatia
Abstract
Laceracija dušnika je rijetka, ali ozbiljna komplikacija koja se može javiti nakon endotrahealne intubacije. Pojavljuje se s incidencijom od 0,01 do 0,37 % ovisno o izvoru (1-4). Prikazujemo slučaj 61-godišnjeg bolesnika koji je primljen u jedinicu intenzivnog liječenja kirurških bolesnika u Kliniku za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje Kliničkog bolničkog centra Zagreb nakon operacije karcinoma završnog dijela debelog crijeva. Bolesnik se pola sata nakon dolaska
naglo klinički pogoršava uz sinus tahikardiju, hipotenziju, hipoksiju te abdominalnu distenziju. Ultrazvukom prsnog koša dokaže se tenzijski pneumotoraks koji se inicijalno zbrinjava perkutanom dekompresijskom iglom. Na rendgenogramu prsnog koša pokaže se pneumotoraks obostrano. Kompjuteriziranom tomografi jom prsnog koša se dodatno pokaže pneumomedijastinum i suspektna laceracija dušnika koja se na bronhoskopiji vidi kao blagi eritem sluznice. Pacijent je u jedinici intenzivnog liječenja proveo 4 dana, uz primjenu antibiotika širokog spektra i cijelo vrijeme boravka bio stabilan.
Keywords
ozljeda dušnika; endotrahealna intubacija; tenzijski pneumotoraks
Hrčak ID:
197906
URI
Publication date:
3.4.2018.
Visits: 2.479 *